ПИЛОТИМОЛ (Pilotimol)

Синонимы

Фотил (Fotil), Фотил форте (Fotil forte).

Состав и форма выпуска

Тимолола малеат + пилокарпина гидрохлорид. Капли глазные (в 1 мл — 6,84 мг, что соответствует тимолола — 5 мг + 20 мг; в 1 мл — 6,84 мг + 40 мг).

Фармакологическое действие

Пилотимол — комбинированный антиглаукомный препарат для местного применения. Пилокарпин — М-холиномиметик, при местном применении вызывает сокращение гладких мышц сфинктера зрачка, что приводит к увеличению угла передней камеры глаза, изменению конфигурации трабекулярной зоны.
Это способствует усилению оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза и уменьшению ВГД. Тимолола малеат — БАБ. Снижает ВГД, что, вероятно, обусловлено уменьшением образования внутриглазной жидкости.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата складывается из фармакококинетики входящих в него средств. Тимолол, уменьшая образование внутриглазной жидкости, снижает скрость выведения пилокарпина из глаза.

Показания

— открытоугольная и закрытоугольная глаукома;
— глаукома, связанная с афакией;
— вторичная глаукома;
— повышение ВГД (в т. ч. в послеоперационном периоде).

Применение

Дозу препарата устанавливают индивидуально. Назначают по 1 капле в пораженный глаз 2 р/сут. После достижения стабильного удовлетворительного уровня ВГД (приблизительно через 4 нед после начала лечения) назначают поддерживающую дозу — по 1 капле в пораженный глаз 1 р/сут. Препарат назначают пациентам, которым не удается компенсировать повышенное ВГД с помощью монотерапии практически при всех формах глаукомы.

Оценку эффективности действия препарата следует проводить приблизительно через 4 нед после начала лечения. Измерение ВГД следует проводить в разное время суток. При длительном применении препарата у больных с глаукомой возможно развитие резистентности глаза к активным компонентам препарата.

Побочное действие

Быстро проходящие чувство жжения и боль в глазах, спазм ресничной мышцы, гиперемия сосудов конъюнктивы, индуцированная миопия (эти реакции чаще наблюдаются у людей молодого возраста в начале лечения). Вследствие миоза возможно снижение остроты зрения при недостаточном освещении. Редко — ригидность радужки, киста радужки, отслойка сетчатки.

При длительном применении в отдельных случаях — обратимое помутнение хрусталика. Анестезия роговицы, точечный кератит, синдром «сухих глаз», аллергический блефароконъюнктивит и дерматит век.

Тошнота, рвота, диарея, повышение потоотделения и слюноотделения, артериальная гипотензия, головная боль, астения, гиперемия слизистой оболочки носа. Нарушения проходимости дыхательных путей, вплоть до развития бронхоспазма, явления ХСН, аритмии, галлюцинации, спутанность сознания. Системные эффекты встречаются исключительно редко.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый ирит, БА (в т. ч. в анамнезе), острое или ХОБЛ, синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада II-III степени, СН, кардиогённый шок.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с БКК типа верапамила возможны нарушения предсердно-желудочковой проводимости, развитие левожелудочковой недостаточности, артериальная гипотензия; с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (например, с резерпином), — в единичных случаях наблюдалась гипотензия (в т. ч. ортостатическая), брадикардия, головокружение.

  • 304