ПИЛОРИД (Pylorid)

Состав и форма выпуска

Ранитидин висмут цитрат.
Таблетки, покрытые оболочкой (400 мг).

Фармакологическое действие

Комплексное соединение ранитидина и висмута цитрата, из которого в ЖКТ высвобождаются ранитидин и висмута цитрат. Ранитидин — блокатор гистаминовых Н2-рецепторов.

Подавляет базальную и стимулированную секрецию желудочного сока, уменьшая как объем его секреции, так и содержание соляной кислоты и пепсина в нем. Висмута цитрат оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori in vitro. Оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка.

Показания

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ликвидация Helicobacter pylori и профилактика рецидивов язвенной болезни 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (в комбинации с амоксициллином или кларитромицином).

Применение

Для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки назначают по 400 мг 2 р/сут в течение 4 нед. При необходимости лечение можно продлить еще на 4 нед. Для лечения язвенной болезни желудка — по 400 мг 2 р/сут в течение 8 нед.

Для лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 400 мг 2 р/сут в сочетании с амоксициллином (по 500 мг 4 р/сут) или с кларитромицином (по 250 мг 4 р/сут или по 500 мг 3 р/сут) в течение первых 2 нед. В течение последующих 2 недель продолжают лечение ранитидин висмут цитратом в дозе 400 мг 2 р/сут. Не рекомендуется длительное поддерживающее лечение.

Перед началом терапии у пациентов с язвенной болезнью желудка необходимо исключить возможность малигнизации, так как ранитидин висмут цитрат может маскировать симптомы карциномы желудка. Не следует назначать препарат пациентам с острой порфирией в анамнезе. Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек при КК менее 50 мл/ мин коррекции дозы не требуется. При КК менее 25 мл/мин препарат назначать не следует. У пожилых пациентов при КК более 25 мл/мин изменения дозы не требуется.

Данные о применении ранитидин висмут цитрата у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют. Полагают, что изменения дозы при печеночной недостаточности не требуется, так как препарат элиминируется главным образом через почки. Как и при применении других висмутсодержащих препаратов, возможно потемнение кала и почернение языка. Прием пищи снижает абсорбцию висмута, что, однако, не имеет клинического значения.

Препарат можно принимать с едой или вне зависимости от приема пищи.

Беременность и лактация

В период беременности назначать препарат не рекомендуется, поскольку безопасность его применения у таких пациентов не установлена. В период лактации применять препарат не следует, поскольку неизвестно, проникают ли ранитидин и висмут цитрат в ГрМ у человека.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что при повторном приеме ранитидин и висмут в незначительных количествах проникают через плаценту. Не получено данных о тератогенном действии при применении больших доз препарата.

В исследованиях на животных установлено, что ранитидин и висмут в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Опыт применения препарата у детей отсутствует. Поэтому его применение у детей не рекомендуется.

Побочное действие

На ПС: диарея, ощущение дискомфорта и боли в желудке, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.
Аллергические реакции : редко — кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия. Отдельные случаи развития гепатита (гепатоцеллюлярного, холестатического или смешанного), сопровождающегося или не сопровождающегося желтухой, как правило, обратимого. Описаны редкие случаи острого панкреатита.

На СК: редко — обратимая лейкопения, тромбоцитопения; отдельные случаи агранулоцитоза или панцитопении, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга.
На ССС: редко — брадикардия, атриовентрикулярная блокада, асистолия (при инъекционном введении).
На ЦНС и органы чувств: редко — головные боли, иногда сильные, и головокружение; очень редко — обратимая спутанность сознания и галлюцинации, в основном у очень тяжелых и престарелых больных; описаны отдельные случаи возникновения нечеткости зрительного восприятия, связанной, по-видимому, с нарушением аккомодации.
Кожные реакции: редко — сыпь.
На эндокринный статус: очень редко — появление набухания или ощущения дискомфорта в грудных железах у мужчин.
Прочие: редко — артралгия и миалгия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Передозировка

Симптомы.
Возможно нефротоксическое действие.
Лечение.
Промывание желудка, симптоматическая терапия; ранитидин и висмут могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с кларитромицином абсорбция ранитидина повышается, что, однако, не имеет клинического значения. Концентрация кларитромицина в плазме не изменяется при сочетании с ранитидин висмут цитратом. При одновременном приеме последнего с антацидами абсорбция висмута не изменяется.
Справочник лекарственных препаратов

  • 1076


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *