ПИЛОКАРПИН (PILOCARPINE)

Синонимы

Офтан пилокарпин (Oftan pilocarpi), Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum), Пилогель (Pilogel).

Состав и форма выпуска

Пилокарпина гидрохлорид. Глазные капли: 1 % и 2% раствор во флаконах (в 1 мл — 10 мг, 20 мг; в 1 фл. — 150 мг, 300 мг), мазь глазная 1,2% -ая, пленки глазные, таблетки.

Фармакологическое действие

М-холиномиметик; оказывает противоглаукомное и миотическое воздействие, приводит к сужению зрачка, понижает внутриглазное давление, улучшает трофику (питание) тканей глаза и отток водянистой влаги из глаза.

Пилокарпин применяется при открытоугольных глаукомах, атрофии зрительного нерва, тромбозе центральной вены сетчатки, абсцессе роговицы, острой непроходимости артерии сетчатки, пигментной дегенерации сетчатки.

Кроме того, стимулирует секрецию бронхиальных, пищеварительных и потовых желез, а также повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, желчного и мочевого пузыря, кишечника, матки.

При первичной открытоугольной глаукоме однократное закапывание в глаза 1%-ного раствора снижает внутриглазное давление на 25—26 %. Начало действия препарата — через 30—40 мин, достижение максимального эффекта — через 1,5—2 ч, продолжается в течение 4—14 ч.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Максимальная концентрация пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин, связывается во многих глазных тканях, что продлевает Т1/2 из глаза.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток. Не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Т1/2 пилокарпина из глаза продолжается от 1,5 до 2,5 ч. Однако эффект снижающегося ВГД продолжается несколько часов.

Показания

— в офтальмологической практике применяют при открытоугольных глаукомах, кровоизлияниях в стекловидное тело, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, абсцессе роговицы;
— для улучшения питания тканей глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, при пигментной дегенерации сетчатки, для прекращения действия мидриатиков (расширяющих зрачок препаратов) — атропина, гоматропина и пр.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, иридоциклиты, кератиты, ириты, состояния, при которых нежелательно сужение зрачка (при офтальмологических операциях и др.); с осторожностью — у пациентов с отслойкой сетчатки в анамнезе, страдающих миопией (близорукостью) высокой степени.

Побочные действия

— со стороны зрительного аппарата редко возникают спазм цилиарной мышцы, сильное сужение зрачка, боль в глазу, нарушение сумеречного зрения, нечеткость зрения;
— при длительном применении препарата возможны конъюнктивит, слезотечение, контактный дерматит, насморк, поверхностные кератиты;
— при приеме препарата внутрь могут наблюдаться озноб, потливость, головокружение, тошнота, боли в животе, рвота, изжога, диарея, сухость слизистой полости рта, нарушение глотания, изменение голоса, брадикардия, тахикардия, нарушения дыхания, повышение или снижение АД, учащение мочеиспускания и т. д.

Способ применения

Местно, внутрь. Местно для инсталляций в конъюнктивальный мешок — по 1—2 капли 1%-ного раствора 2—4 раза в день. В случае малой эффективности применяют средство большей концентрации (2, 5, 6%-ные растворы).

Перед сном применяют 1—2%-ные мази (закладывать за веки), глазные пленки с препаратом пролонгированного действия.

Внутрь принимают по 5 мг 3 раза в сутки во время или после еды, запивая 1 стаканом воды. Курс лечения — 4—8 недель. Высшая суточная доза препарата — 30 мг.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.
Справочник лекарств

  • 2048