ПАНТОПРАЗОЛ (Pantoprazole)

Синонимы

Зипантола (Zipantola), Контролок (Controloc), Нольпаза (Nolpaza), Санпраз (Sunpraz). Панум (Panum).

Состав и форма выпуска

Пантопразол. Капсулы (40 мг). Пантопразола натрия сесквигидрат. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (20 м г, 40 м г)

Фармакологическое действие

Пантопразол снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции соляной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Н. pylori.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, не зависит от приема пищи или антацидов. Биодоступность — 70-80%. Связывание с белками плазмы крови — 79%. Т1/2 — около 7 ч.

Метаболизируется в печени. Имеет низкую афинность к системе цитохрома Р450, в метаболизме участвуют изоферменты CYP3A4, CYP2C19. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов (82%).

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера — Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.

Применение

Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Максимальная доза — 80 мг/сут. Продолжительность курса терапии устанавливают в зависимости от показаний, но она не должна превышать 8 нед. До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза.

Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить преперат.

Побочное действие

На ПС: сухость во рту, нарушения вкуса, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, диарея или запор, стоматит, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови; редко — гастроинтестинальная карцинома.
На НС: головокружение, головная боль, возбуждение, сонливость,бессонница, парестезии; в отдельных случаях — депрессия и галлюцинации (у предрасположенных пациентов), фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах.
На мочеполовую систему: гематурия, отеки, импотенция.
Аллергические реакции : сыпь, крапивница, зуд, ангиневротический отек. Кожные реакции: алопеция, акне, эксфолиативный дерматит.
На ОДС: миалгия.
На СК: эозинофилия.
Прочие: повышение температуры тела, гипергликемия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к пантопразолу. При необходимости применения препарата при беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от рН желудочного содержимого (кетоконазол). В связи с тем что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома Р450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой: феназепамом, диазепамом, дигоксином, теофиллином, карбамазепином, диклофенаком, напроксеном, варфарином, нифедипином, метопрололом, этанолом и др. Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.

Справочник лекарственных средств

  • 16209