ОТИТЫ

отит
Отиты — группа болезней, объединяющая воспалительные заболевания различных отделов уха.

В анатомическом строении уха выделяются три отдела — наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка), среднее ухо (барабанная полость с тремя слуховыми косточками) и внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринты).
Виды отитов:
Отиты
1) от течения заболевания:
• острые;
• хронические;
2) от локализации поражения:
• наружные;
• средние;
• внутренние;

3) от причины заболевания:
• инфекционные;
• неинфекционные (аллергические, травматические);
4) от продолжительности заболевания:
• острые — до 3 недель;
• подострые — от 3 недель до 3 месяцев;
• хронические — более 3 месяцев;

5) от вида воспаления:
• катаральные;
• гнойные (ограниченные, диффузные);
• экссудативные (с образованием воспалительного или геморрагического выпота).

Отдельно выделяют отиты, сопровождающиеся нарушением подвижности слуховых косточек (адгезивные).

Наружные отиты

Заболевание связано с образованием воспалительных инфильтратов или нагноений на ушной раковине либо в наружном слуховом проходе, а также очень часто с образованием фурункулов.

При расположении фурункула в наружном слуховом проходе доступ к нему затруднен, поэтому сложно проводить местную обработку.
Факторы, вызывающие наружные отиты:
• инфекция;
• укусы насекомых;
• расчесы и мелкие травмы;
• ожоги и отморожения.

Под воздействием различных факторов происходит инфицирование волосяных фолликулов и сальных желез наружного слухового прохода. Часто наружный отит возникает у детей, страдающих сахарным диабетом.

Не всегда боль в ухе связана с воспалительным заболеванием этого органа. Ее причинами могут быть наличие серной пробки, зубная боль, воспаление околоушных лимфатических узлов, а также неврит тройничного или лицевого нервов.

Острый инфекционный гнойный ограниченный наружный отит

Заболевание связано с наличием фурункула в наружном слуховом проходе.

Основные признаки острого ограниченного наружного инфекционного гнойного отита

У пациента отмечаются следующие симптомы:
• боль в ухе, усиливающаяся при надавливании на ушную раковину или при ее потягивании;
• отечность вокруг ушной раковины;
• увеличение заушных лимфатических узлов;
• болезненность при открывании рта (в зависимости от месторасположения фурункула);
• болезненность, сопровождающая введение ушной воронки для осмотра.

Острый инфекционный гнойный диффузный наружный отит

Это осложнение хронического среднего отита, развивающееся при истечении гноя из полости среднего уха, при котором происходят инфицирование наружного слухового прохода и раздражение его тканей гнойным отделяемым, причем в процесс вовлекается и костная часть наружного слухового прохода. Часто инфекция распространяется на барабанную перепонку.

Основные признаки наружного гнойного отита

При этом заболевании выявляются:
• отечность и краснота кожи наружного слухового прохода;
• гнойное отделяемое из слуховой трубы с неприятным запахом;
• резкие болевые ощущения, сменяющиеся выраженным зудом;
• ощущение заложенности уха.

Средние отиты

При средних отитах поражается пространство между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Наиболее часто заболевания возникают в детском возрасте.

Факторы, вызывающие средние отиты Острые респираторные заболевания (воспалительный процесс распространяется с задней стенки глотки через имеющиеся отверстия в носоглотке на слуховые (евстахиевы) трубы).

Острый инфекционный гнойный средний отит

Как правило, возникает при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, часто переходит в средний гнойный отит.

Основные признаки острого среднего гнойного отита

Пациенты предъявляют жалобы на:
• ощущения заложенности в ухе и дискомфорта;
• боль в ухе;
• гнойное отделяемое из наружного слухового прохода;
• шум в ухе;
• повышение температуры тела.

Острый инфекционный экссудативный средний отит

Заболевание развивается в связи с закупоркой просвета слуховой трубы и понижения давления в барабанной полости, при продолжительном нарушении оттока экссудата из слуховой трубы при воспалительных заболеваниях носа и придаточных пазух. Также может возникнуть при инфекционном процессе и перейти в острый гнойный отит.

Основные признаки острого среднего экссудативного отита

Выявляются следующие симптомы:
• накопление в барабанной полости жидкого или густого воспалительного экссудата (воспалительной жидкости), что в редких случаях приводит к болевым ощущениям;
• нарастающая тугоухость;
• ощущение «переливания» жидкости в ухе;
• ощущение заложенности уха;
• при осмотре барабанная перепонка сероватого цвета, с усиленным сосудистым рисунком.

Острый геморрагический средний отит (илиопатический гематотимпанум)

Это острое заболевание слизистой оболочки полости среднего уха, сопровождающееся накоплением геморрагического (кровяного) экссудата (воспалительной жидкости). При этом отмечается повышенная проницаемость сосудов барабанной полости.

Основные признаки острого геморрагического среднего отита

Выявляются следующие симптомы:
• ощущение заложенности уха;
• нарастающая тугоухость;
• при осмотре барабанная перепонка синеватого цвета;
• скопление в барабанной полости буро-красного экссудата;
• умеренная болезненность при пальпации сосцевидного отростка.

Острый травматический средний отит

Заболевание возникает в результате механических, термических, химических и других поражений. Инфекция в этом случае проникает в полость среднего уха через раневой канал или поврежденную каким-либо образом барабанную перепонку, а также через трещины височной кости. При травме в полость среднего уха может проникнуть кровь, которая быстро нагнаивается.

Основные признаки острого травматического среднего отита

В ходе обследования обнаруживаются:
• кровянистые, а затем гнойные выделения из уха;
• отверстие с рваными краями, кровоизлияния на барабанной перепонке;
• снижение слуха.

Хронический инфекционный гнойный средний отит

При этом заболевании в барабанной перепонке формируется отверстие, инфекционное воспаление продолжается в течение нескольких недель и даже более.

Основные признаки хронического гнойного среднего отита

При обследовании выявляются:
• истечение из уха слизистого отделяемого или гноя с неприятным запахом;
• снижение слуха.
В некоторых случаях процесс протекает длительное время незамеченным, так как отверстие в барабанной перепонке может закрыться рубцом, снижение слуха сохраняется. Отверстия могут сохраняться или сопровождаться спаечным процессом в полости среднего уха — все это приводит к нарушению слуха.

Хронический аллергический экссудативный средний отит

Развивается при нарушении оттока экссудата из полости среднего уха при хронических воспалительных заболеваниях носа, придаточных пазух, острых респираторных вирусных инфекциях, аллергических состояниях, неадекватной антибиотико терапии при лечении воспалительных заболеваний уха.

В барабанной полости образуется экссудат, который имеет гнойный характер и по мере продолжительности заболевания становится все более густым.

Основные признаки хронического аллергического экссудативного среднего отита

У пациента выявляются:
• нарушения слуха;
• ощущение заложенности уха;
• ощущение «переливания» жидкости в ухе;
• мутность и втянутость барабанной перепонки.

Хронический адгезивный (слипнатый) средний отит

Заболевание связано с длительным застоем в полости среднего уха воспалительной жидкости и нарушением проходимости слуховых труб, соединяющих полости среднего уха и носа. Происходит формирование соединительной ткани, образуются спайки и рубцы, которые нарушают подвижность слуховых косточек, понижая тем самым проводимость звука.

Основные признаки адгезивного отита

Пациент предъявляет жалобы на следующее:
• значительное нарастающее снижение слуха;
• шум в ушах.

Не стоит думать, что болезненность в ухе, как и насморк, пройдет сама, без лечения. Обращение к врачу обязательно, так как при затягивании процесса может возникнуть распространение инфекции на более глубокие структуры уха и головной мозг. Кроме того, существует угроза снижения слуха вплоть до глухоты.

Внутренний отит. Лабиринтит

Факторы, вызывающие внутренний отит:
• хронические средние отиты;
• другие очаги инфекции (менингиты, синуситы, гаймориты и т. д.);
• аллергии.

При данном воспалении внутреннего уха воспалительному процессу подвергается лабиринт — структурный компонент улитки, которая составляет внутреннее ухо. Инфицирование может произойти вследствие распространения воспалительного процесса из зоны среднего уха или мозговых оболочек, а также гематогенно.

Основные симптомы острого лабиринтита

При этом заболевании пациент предъявляет жалобы на следующее:
• выраженный шум в ушах;
• головокружение;
• нарушение равновесия;
• понижение слуха;
• тошноту, рвоту.

Диагностика отита

Диагноз острого инфекционного гнойного ограниченного наружного отита устанавливают на основании осмотра. Необходимо отличать наружный отит от осложнения среднего отита — мастоидита (воспаления сосцевидного отростка височной кости).

С этой целью проводят рентгенологическое обследование и компьютерную томографию.
Диагноз «острый инфекционный гнойный диффузный наружный отит» ставят на основании жалоб, осмотра, определения остроты слуха. В некоторых случаях проводят бактериологическое исследование отделяемого из уха.

Острый гнойный средний отит нужно отличать от острого инфекционного гнойного наружного отита. Основными признаками при наружном отите являются боли при надавливании на ушную раковину или при потягивании за нее, болезненность при инструментальном осмотре.

Диагностику хронического инфекционного гнойного среднего отита проводят на основании жалоб, данных об инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, осмотра. В некоторых случаях назначают рентгенографию височных костей и посев отделяемого из уха для определения чувствительности к антибиотикам.

Для диагностики травматических отитов большое значение имеют инструментальный осмотр (видна поврежденная барабанная перепонка, кровоизлияния), истечение крови из наружного слухового прохода.

При аллергических отитах имеют значения данные аллергологического анамнеза и аллерготестов.
Диагностика внутреннего отита основана на клинических симптомах, результатах электронистагмографии (регистрации движений глазных яблок), компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования, аудиометрии, тестов, выявляющих функцию слухового нерва.

Лечение отита

Наружный и средний виды отита лечатся, как правило, амбулаторно. При внутреннем отите показана срочная госпитализация.
Системные антибиотики используются только при общем недомогании и нарастающей интоксикации. В остальных случаях показана местная терапия: ушные капли с противовоcпалительным, обезболивающим действием (холина амицилат), при гноетечении — с антибиотиками (рифампицином). Все препараты назначаются только после осмотра лор-врачом и при отсутствии нарушения целостности барабанной перепонки.
Справочник лекарств

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 152230

Читайте также



  1. Болела часто в детстве отитом. Сейчас иногда тоже, зимой. Лечусь обычной борной кислотой, помогает 100%

    • Отит — серьезное заболевание с лечением которого не следует затягивать! При легкой форме можно лечить выгребанием, но если у вас высокая температура не в коем случаи нельзя.

  2. Я всегда лечу отит водкой (но не внутрь). Компресс это действенное средство против острой боли в ушах. Только вот лучше не затягивать и срочно идти к врачу. Потому что уши это серьезно

    • Если я правильно понял, то это воспалительный процесс, а водка, компресс согревающие. разве можно греть воспаленное место?

  3. Самый лучший способ от отитов, который мне лично помогает, это правильный компресс с водкой.Очень действенно и приятно.Успокаивает.Нельзя ничего капать в ухо, если не назначил врач, это может только повредить. Можно вообще глухим остаться.Самолечение здесь я считаю крайне невыгодно! Если это аллергический отит, то нужен спрей в нос гормональный,чтобы снять отек.

  4. Я лечу отит специальным прибором с инфракрасным излучением, он отлично прогревает и снимает боль. В тяжелых случаях капаю отипакс.

  5. За последние пол года, часто болела отитами. Причем возникали они на фоне других простудных заболеваний. Чем только не лечилась, толка особо не было. Лор советовал лечить нос, прописал капли гормонального типа, но мне они не подошли. Поэтому я так и не нашла оптимальное решение. А потом узналось что есть и другие проблемы с ухом. Советую обращаться только к грамотному врачу — не тратить время в пустую

    • Рита, ваш врач прав. В первую очередь нужно лечить нос, потому что отит часто возникает из — за длительно не проходящего насморка, так как нос с ушами взаимосвязан. Я об этом сначала совсем не знала, но потом сама догадалась, потому что у меня всегда после насморка начинали болеть уши, а потом и лор это подтвердил. Поэтому надо обязательно лечить насморк и не оставлять все на самотек.

  6. Несколько лет назад болело ухо. Все началось с простого покалывания что ли, иногда щекотных ощущений, я все списывала на то, что кажется, это просто так, ничего такого. Потом это становилось все чаще, длительнее и больнее. Я по-прежнему не обращалась ко врачу. Прошел где-то месяц-1,5. Я заметила, что стала гораздо хуже слышать левым ухом. Мне пришлось делать телевизор не на 8-10 по громкости, а на 20-30, чтобы нормально слышать происходящее. Боль стала более ноющая, ее нельзя было перекрыть , зажав пальцем мочку уха, как я раньше делала. На следующий день я пошла ко врачу, она очень  удивилась моему запущенному случаю, сказала, если бы я пришла к ней завтра, то ухо бы  разорвало там, внутри. И я бы была глухая. Слава Богу, что этого не произошло, я очень долго лечилась, около 2-3 месяцев, что исправить это. Зато теперь слух просто феноменальный, так что во всем есть свои плюсы. Не запускайте болезнь так далеко, это может привести к серьезным последствиям!

  7. Помню врач объяснял, что водку можно прикладывать только наружне в виде компресса для согревания и не в коем случае не заниматься самолечением. Нельзя капать в ухо настойки из трав и пытаться вылечить ухо другими народными методами, которые как кажется, могут помочь. Прополис нельзя использовать и всевозможные соки. Это грозит не только полной потерей слуха, но и смертью. 

  8. Иногда меня спасает отипакс. Может быть аллергия. если ничего не помогает.А еще лечение током спасало, специальный приборчик для этого есть, он еще от сосудов избавляет и звездочек.Стараюсь убираться, чтобы меньше микробов скапливалось, содержать в чистоте вещи.Но самое главное не запускать болезнь.Боль в ушах может иметь серьезные последствия, так что все очень серьезно. 

  9. Как мне кажется, лучше фурацилина ничего нет, мне и ребенку помогает всегда. Только его нужно слегка подогреть до температуры тела, перед тем, как закапывать в ухо.

  10. Сперва мне казалось, что у меня отит, симптомы были вроде бы схожие. Сложно было распознать где именно боль. Болезнь протекала остро и с болями.Мне казалось, что шум в ушах, это норма при такой болезни.Но, как следствие проблемы с нервом и понижение слуха.Обращайтесь к врачам за помощью вовремя!

  11. В детстве отитами часто болел брат, родители совместно с врачом перепробовали множество методов лечения. В итоге, лучше всего помогли спиртовые компрессы и укрепление иммунитета в период между заболеваниями.

  12. Если я правильно понял, то это воспалительный процесс, а водка, компресс согревающие. разве можно греть воспаленное место?

  13. Люди, которые не болели отитом-счастливые люди. Лично у меня он протыкал ужасно, это боль , которая разрывает твою голову изнутри и ничем не помочь быстро, вспомнить страшно. Когда с новорожденным ребенком мы проходили обследование и я спросила у оталоринголога » а как я узнаю, если у ребенка будет отит?», то он вместе с медсестрой засмеялся и ответил, что об этом узнаете не только вы, но и все соседи. 

  14. Мне было 11 лет, мы отдыхали в Ялте, я научилась нырять, а ночью проснулась от жуткой боли в ухе. Утром хозяйка домика, где мы жили, дала маме облепиховое масло. навсегда запомнила чувство облегчения, после того как закапали масло в ухо.

  15. У меня в детстве постоянно были отиты, до сих пор помню как  мама одевала на меня по три шапки, чтобы уши не продуло. И ходила  в шапках начиная с сентября и заканчивая маем. После 15 лет перестала болеть.

  16. Отит — серьёзное заболевание, раньше часто болела, особенно острым гнойным, боль очень острая и неприятная и у меня часто слух понижался. И болело вся половина лица вместе с зубами. Лечила всеми доступными способами, самым лучшими считаю борную кислоту и компрессы с водкой, они эффективнее даже очень дорогих лекарств. Ещё нравилось ставить свечи, которые поджигают, но от них особой пользы не ощутила, к сожалению, зато процесс интересный.

  17. Мне от отитов очень помогает солевая грелка и еще солевые стельки, чтобы ноги были в тепле.

  18. При отитах только прогревание спасает, еще ушные капли и вовремя к врачу поход спасает от болей.

  19. В детстве часто у меня были отиты. Мама капала в уши капли из ореха. Никаких особых воспоминаний о заболевании не сохранилось.

  20. Здравствуйте! А отит может протекать с болью в горле и болью в челюсти все с правой стороны?

  21. В детстве часто болели уши. Со временем забыла. Но вот недавно периодически начали появляться гнойные выделения из уха. Сразу же обратилась к врачу. Выписали  рифампицин + галавит. Надеюсь, больше никогда не столкнусь с этими ужасными симптомами. Спасибо за статью!

  22. Здравствуйте. На 3 день лечения двухстороннего гальморита начало закладывать уши , прописанные ушные капли Полидекса не дают результата использую 3 дня что можно использовать для снятия заложенности ушей?

  23. Средний отит – воспаление среднего уха. Данная форма часто встречается у детей, даже грудничков. Острое заболевание развивается быстро, иногда в течение нескольких часов уже есть заметные симптомы. Острая форма без лечения переходит в хроническую. По характеру экссудата выделяют гнойный, буллезный и катаральный отит.

Комментировать