Острый и хронический гастрит

Гастрит-это воспаление слизистой оболочки желудка.
Заболевание является полиэтиологическим, то есть, для его возникновения одной причины недостаточно-необходимо сочетание нескольких факторов.
Факторы, вызывающие гастрит:

•Инфицирование слизистой оболочки желудка определенным видом бактерий Helicobacter pylori, значительно реже инфицирование осуществляется вирусом герпеса или грибковой флорой;

•Наследственность;Боли в желудке

•Повреждающее воздействие желчи, которая забрасывается в желудок при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Предрасполагающими факторами являются:
1) экзогенные (внешние):
•Химические (алкоголь, соединения тяжелых металлов, лекарственные препараты);

•Механические (грубая пища);

•Термические (горячая или холодная пища);

•Бактериальные ( бактерии, попадающие в желудок вместе с пищей);

2) эндогенные (внутренние):
• острые и хронические инфекционные процессы (брюшной тиф, дизентерия, туберкулез);

•аллергия;

•другие заболевания (болезни почек, органов пищеварения, нервной системы, нарушения обмена веществ).

ВИДЫ ГАСТРИТА.

1) По течению
•Острый
•Хронический
2) По нарушению секреторной функции желудка хронические гастриты:
•С пониженной секрецией желудочного сока
•С нормальной или повышенной секрецией желудочного сока

ОСТРЫЙ ГАСТРИТ

Острый гастрит чаще всего развивается при воздействии на слизистую оболочку желудка химических факторов- алкоголя, паров солей тяжелых металлов, некоторых лекарственных средств.

Основные признаки острого гастрита.

Все острые гастриты имеют схожую клиническую картину:
•Острое начало заболевания
•Боли в эпигастральной области различной степени интенсивности
•Неприятный вкус во рту
•Метеоризм (повышенное газообразование)
•Тошнота
•Рвота пищей с примесью желчи, слизи
•Понос
•Повышение температуры тела

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Хронический гастрит- хроническое воспалительное заболевание желудка, сопровождающееся морфологическими изменениями слизистой оболочки, атрофией желез, вырабатывающих соляную кислоту, и нарушениями его основных функций.

Основным фактором, приводящим к возникновению хронического гастрита, является частое нарушение питания, переедание, недостаточное пережевывание пищи, злоупотребление грубой, горячей, острой пищей, неполноценное питание. Также немаловажны и курение, прием алкоголя профессиональные вредности и длительный прием некоторых лекарственных средств

Кроме того, наличие таких заболеваний, как хронический холецистит, болезнь Аддисона, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет, ожирение, подагра, сердечная недостаточность, повышают риск развития хронического гастрита.

Многие из перечисленных факторов являются не только причиной развития хронического гастрита, но могут стать и поводом к обострению данного заболевания.
Поэтому так важно уменьшить количество вредных факторов и лечить хронические патологии.

Основные признаки хронического гастрита.

Хронический гастрит может протекать в двух формах- с выраженной секреторной недостаточностью и с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка.

Хронический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью встречается чаще у лиц зрелого и пожилого возраста. Характерные жалобы:

•Частые поносы;
•Резкая слабость, головокружение после приема богатой углеводами пищи;
•Небольшая болезненность в эпигастрии при обострении процесса

При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка вне обострения жалоб может и не быть, а при обострении появляются:

•Боль, которая обычно возникает через 20-30 минут после приема пищи, а иногда и на голодный желудок (например, ночью);

•Запоры, отрыжка воздухом, изжога, тошнота, неприятный запах изо рта;

•Повышенная раздражительность, изменчивость настроения, плохой сон, быстрая утомляемость

ДИАГНОСТИКА

Для определения секреторной активности желудка применяют метод фракционного исследования желудочного сока, который позволяет определить секреторную недостаточность, нормальную или повышенную секрецию желудочного сока. Еще одним методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Рентгеноскопия позволяет заподозрить гастрит, так как при использовании этого метода можно обнаружить нарушение эвакуаторной и моторной функции желудка.

Для диагностики гастрита необходимо провести общий анализ крови и выполнить копрограмму. Данные этих анализов позволят определить или хотя бы заподозрить нарушения со стороны других органов, которые, в свою очередь, также могут быть причиной гастрита.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение прежде всего зависит от формы заболевания, так как тактика лечения при остром и хроническом гастрите должна быть разной.

При остром гастрите показан постельный режим в течение 1 – 2 дней, в тяжелых случаях необходимо госпитализировать больного в стационар. Основной метод лечения- голодание в течение одного или двух дней, однако разрешается употребление нежирного бульона, чая.

Можно прибегнуть к промыванию желудка щелочной водой, слабительные средства.
Выбор препаратов должен осуществляться только врачом.

При лечении хронического гастрита с секреторной недостаточностью нужно соблюдать принципы механического и термического щажения слизистой оболочки желудка, питание должно быть дробным, частым (5-6 раз в день), а пища обязательно подвергаться кулинарной обработке, быть теплой. Рекомендуемая диета содержит продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока, например супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне, вымоченная сельдь, черствый ржаной хлеб.

При гастрите с пониженной секреторной активностью назначают ксантинола никотинат, никотиновую кислоту, метилурацил.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией необходимо исключить продукты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и стимулирующие секрецию желудочного сока. Питание также должно быть дробным, частым.

Для повышения секреции желудка необходимо принимать настойку травы горькой полыни, настой корня одуванчика. При отсутствии соляной кислоты в желудочном соке применяют заместительную терапию- желудочный сок, таблетки ацидинпепсина.

При резко сниженных секреции и кислотности желудочного сока следует употреблять хлоридные и хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды достаточной минерализации. Если снижение секреции сопровождается воспалением слизистой оболочки желудка, то предпочтительны воды невысокой минерализации, содержащие ионы кальция. Пить минеральную воду необходимо небольшими глотками за 10-15 минут до еды.

Используют препараты, защищающие слизистую оболочку желудка от химически агрессивной кислой среды (алюминия фосфат), нейтрализаторы соляной кислоты (натрия гидрокарбонат), блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (ранитидин).

Если при исследовании желудочно-кишечного тракта было обнаружено Helicobacter pylori , необходимо использовать определенную схему лекарственной терапии, включающую три препарата: коллоидный субстрат висмута, производные нитроимидазола (тинидазол или метронидазол), производные пенициллинов (оксациллин).

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 4156

Читайте также