НОРЕТИН (NORETHIN)

Состав и форма выпуска

Этинилэстрадиол + норэтистерон. Таблетки (35 мкг + 1 мг); таблетки разного цвета: в виде календарного диска.
Этинилэстрадиол. Таблетки голубого цвета: 12 шт. в упаковке (2 мг).
Этинилэстрадиол + норэтистерона ацетат. Таблетки белого цвета: 10 шт. в упаковке (2 мг + 1 мг).
Этинилэстрадиол. Таблетки красного цвета: 6 шт. в упаковке (1 мг).

Фармакологическое действие.

Трехфазный эстрогенгестагенный препарат с преобладанием эстрогенов. 17-бета-эстрадиол, входящий в состав препарата, идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Вызывает умеренную пролиферацию эндометрия, улучшает трофику урогенитального тракта и кожи, снижает уровень атерогенных фракций липидов крови, препятствует развитию остеопороза. Воздействуя на гипоталамо-гипофизарную систему, устраняет вегетососудистые и психоэмоциональные расстройства.
Синтетический гестаген норэтистерон, подобно прогестерону, оказывает тормозящее влияние на пролиферацию эндометрия, что способствует его секреторной трансформации и препятствует развитию гиперпластических процессов в нем.

Показания

Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде; профилактика остеопороза в постменопаузе. Препарат предназначен для проведения заместительной гормональной терапии у женщин в состоянии пременопаузы или ранней менопаузы, когда сохранение менструапьноподобных выделений не беспокоит пациенток.

Применение

Назначают по 1 таб ежедневно, без перерыва. У менструирующих женщин или у женщин, находящихся на заместительной гормональной терапии, прием таблеток начинают с 5-го дня менструального цикла. При отсутствии менструаций или при нерегулярном цикле можно начинать прием препарата в любой день. С осторожностью назначают препарат пациенткам, страдающим АГ, эпилепсией, мигренью, СД, БА, СН.

Перед началом лечения необходимо собрать семейный анамнез и провести тщательное медицинское обследование, включающее измерение АД, исследование молочных желез и брюшной полости, гинекологическое обследование с целью выявления уже имеющейся гиперплазии эндометрия. При длительном лечении препаратом рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические осмотры. Длительное лечение для профилактики остеопороза рекомендуется женщинам с повышенным риском его развития.

Выделяют следующие факторы риска: принадлежность к европейской или азиатской расе, небольшой рост и изящное телосложение, раннее наступление менопаузы, указания на остеопороз в семейном анамнезе, недостаточное поступление кальция с пищей, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.

Пропущенный прием таблетки может вызвать менструальноподобное кровотечение. Прием препарата необходимо прекратить за 4-6 нед до проведения планового хирургического вмешательства. Препарат не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

Побочное действие

На эндокринный и гинекологический статус: в первые несколько месяцев лечения — спорадически возникающие менструальноподобные кровотечения, болезненность молочных желез, тошнота, головная боль и отечность. При продолжении лечения эти явления самостоятельно проходят.

При появлении измененных или нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения норетином необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественных новообразований матки. На половое поведение: изменения либидо.
На ССС: редко — тромбозы, тромбоэмболии, повышение АД.
На кожу: возможна алопеция. АР: кожная сыпь, зуд. Прочие: нарушение зрения. Применение норетина следует немедленно прекратить в случаях тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии другой локализации, появлении желтухи, усилении мигренозных болей, внезапном нарушении зрения, значительном повышении АД.

Противопоказания

— гормонально-зависимые опухоли молочных желез или матки (карцинома молочной железы или эндометрия);
— маточные кровотечения неизвестной этиологии;
— тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии другой локализации, в т.ч. в анамнезе;
— НМК, в т. ч. в анамнезе;
— нарушения функции печени;
— гемоглобинопатии, порфирия;
— беременность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность препарата может снижаться при одновременном назначении со средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, транквилизаторами, противосудорожными препаратами, некоторыми антигипертензивными средствами.

  • 652