НОН-ОВЛОН (Non-ovlon)

Состав и форма выпуска

Этинилэстрадиол + норэтистерона ацетат. Драже темно-зеленого цвета (50 мкг + 1 мг).

Фармакологическое действие.

Норэтистерона ацетат и этинилэстрадиол являются активными синтетическими гестагеном и эстрогеном (соответственно). Нон-овлон представляет собой контрацептив для приема внутрь с преобладающим содержанием гестагена (однако содержание гестагена относительно невелико — 1 мг).

Действие препарата определяется торможением гонадотропной функции гипофиза: угнетая выработку ФСГ, препарат препятствует созреванию яйцеклетки в фолликуле и овуляции, а также циклическим изменениям в эндометрии, нарушая его имплантационную способность.

Благодаря комбинации эстрогена с гестагеном препарат при соответствующих схемах применения может как стимулировать, так и задерживать менструации и способствовать остановке ациклических маточных кровотечений.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол. После приема внутрь быстро и полностью адсорбируется. Cmax достигается через 1-2 ч. Биодоступность — 35-59% (выражен эффект «первого прохождения» через печень). Прием пищи снижает биодоступность. Связывается с белками плазмы крови — 98%. Vd — около 5 л/кг. Т1/2 — 6,8 — 26,1 ч. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метилирования. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Норэтистерон. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Время достижения Сmax — 2 ч. Т1/2 — 3-10 ч. Метаболизируется в печени с участием ферментов микросомального окисления. Выводится с мочой и желчью в виде метаболитов.

Показания

— гормональная контрацепция;
— стимуляция или задержка менструации;
— бесплодие вследствие функциональных нарушений;
— гипоплазия матки;
— функциональные расстройства менструального цикла;
— дисменорея.

Применение

График приема препарата для контрацепции аналогичен графикам приема других обычно используемых гормональных контрацептивов. Препарат принимают по 1 драже/сут в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает типичное менструальное кровотечение. В начале применения нон-овлона, после продолжительного интервала или при переходе на прием нон-овлона с другого препарата первое драже следует принять в 1 -й день менструального цикла.

Для обеспечения постоянного содержания гормонов в плазме крови интервал между приемами очередных доз контрацептива не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать в среднем на уровне 22-26 ч. При лечении гинекологических расстройств доза препарата устанавливается в каждом случае индивидуально в зависимости от показаний. Одна упаковка препарата предназначена для применения в течение одного менструального цикла («календарная» упаковка).

С особой осторожностью и по строгим показаниям препарат следует применять при сахарном диабете, при АГ, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, заболеваниях печени, эндометриозе, болезни Сиденхема.

Нон-овлон не следует применять женщинам, подверженным большим нагрузкам на голосовые связки (профессиональные дикторы, лекторы и др.) Во время приема препарата может понадобиться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов.

Применение гормональных контрацептивов повышает риск развития тромбоэмболических заболеваний, который усугубляется при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (курение, повышенное АД, нарушение свертываемости крови и метаболизма липидов, избыточная масса тела). Учитывая риск развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, женщинам старше 30 лет следует либо воздержаться от курения либо использовать другие методы контрацепции, особенно при наличии дополнительных факторов риска.

Побочное действие

Головная боль, депрессия; тошнота, диарея; болезненность молочных желез; появление на коже коричневых пятен и ухудшение переносимости контактных линз.

Противопоказания

-гормонально-зависимые опухоли молочных желез или матки;
— тяжелые нарушения функции печени;
— синдром Дубина—Джонсона;
— синдром Ротора;
— опухоли печени;
— идиопатическая желтуха или зуд во время предшествовавшей беременности;
— тяжелые нарушения жирового обмена;
— перенесенные или существующие тромбоэмболические заболевания, тромбозы артерий и вен;
— тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
— АГ тяжелой формы;
— серповидно-клеточная анемия; отосклероз; герпес беременных; беременность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность препарата может снизиться при одновременном применении наркотических средств, анальгетиков, транквилизаторов, противосудорожных препаратов, некоторых антибиотиков и других препаратов, влияющих на активность ферментов микросомального окисления. При приеме препарата может снизиться эффективность инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

  • 799