НО-ШПА (No-spa)

но-шпа

Синонимы

Беспа (Bezpa), Биошпа (Biospa), Дроверин (Droverine), Нош-бра (Nosh-bra), Но-шпа форте (No-spa forte), Спазмол (Spasmol), Спазмонет (Spasmonet), Спазмонет форте (Spasmonet forte), Спазоверин (Spazoverin), Спаковин (Spacovine).

Состав и форма выпуска

Дротаверина гидрохлорид. Таблетки (40 мг, 80 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 20 мг, в 1 ампуле — 40 мг).

Фармакологическое действие

Спазмолитик миотропного действия. Производное изохинолина, подавляет активность фермента фосфодиэстераза IV, что приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы миозина и понижению тонуса гладких мышц внутренних органов, снижению их двигательной активность.

Дротаверин умеренно расширяет кровеносные сосуды. По выраженности и продолжительности спазмолитического действия превосходит папаверин. Не оказывает влияния на вегетативную НС, не проникает в центральную нервную систему.

В связи с тем что дротаверин действует непосредственно на гладкую мускулатуру, он может быть использован в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные препараты из группы холиноблокаторов (глаукома, гипертрофия предстательной железы и др.). При в/в введении действие препарата проявляется через 2-4 мин. Максимальный эффект развивается через 30 мин.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность около 100%. Связывается с белками плазмы крови (альфа-альбуминами и альфа- и бета-глобулинами) — 95-98%. Т1/2 — 16-22 ч.
Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов, 50% — с мочой, 30% с калом.

Показания

Профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры: спазмы органов пищеварительной системы, мочевыводяших путей, связанные с ЖКБ, холециститом, язвенной болезнью желудка, 12-перстной кишки; спазм пилорического и кардиального отдела желудка, спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы, послеоперационные колики вследствие задержки газов, в связи с МКБ, пиелитом, вследствие инструментальных вмешательств, альгодисменорея.

Для снижения возбудимости матки в период беременности, при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева, послеродовых схватках, угрожающем аборте, спазмы периферических сосудов (эндартерииты и пр.), при проведении некоторых инструментальных методов исследования.

Применение

Дротаверин применяют внутрь, п/к или в/в. Взрослым препарат назначают по 1-2 таб 3 р/сут или 2-4 мл 1-3 р/сут.

Для купирования почечной и печеночной колики препарат вводят в/в медленно по 2-4 мл. При заболеваниях периферических сосудов препарат можно вводить внутриартериально. Детям в возрасте до 6 лет препарат назначают в разовой дозе 10-20 мг; в возрасте от 6 до 12 лет — 20 мг. Кратность назначения — 1-2 р/сут.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с атеросклерозом коронарных артерий. Дротаверин может быть использован в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза. При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки дротаверин применяют в сочетании с холинолитиками.

Беременность и лактация

С осторожностью назначают препарат в период беременности.

Побочное действие

Головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения. При в/в введении отмечены случаи снижения артериального давления (вплоть до коллапса), развития AV-блокады, появления аритмий, угнетения дыхательного центра.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дротаверину, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, сердечная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении дротаверин может уменьшить антипаркинсонический эффект леводопы.

  • 696


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *