НИБЕНТАН (NIBENTAN)

Состав и форма выпуска

Нибентан + натрия цитрат + кислота лимонная. Раствор для инфузий, инъекций (в 2 мл — 10 мг + 4,96 мг+ 1,28 мг).

Фармакологическое действие

Антиаритмическое. Относится к средствам III класса. Увеличивает рефракторный период предсердий и желудочков, функциональный рефракторный период AV-узла, системы Гиса — Пуркинье и желудочков.

Избирательно удлиняет потенциал действия, не изменяя остальные его параметры, уменьшает амплитуду калиевого тока замедленного выпрямления.

Показания

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий.

Применение

В/в медленно (в течение 3-5 мин) при мерцании и трепетании предсердий, суправентрикулярных тахиаритмиях — из расчета 0,125 мг/кг; при отсутствии эффекта через 15 мин введение препарата следует повторить в той же дозе (под контролем ЭКГ в течение 12-24 ч).

Дозу препарата разводят в 20 мл изотонического раствора. Введение препарата прекращают при восстановлении синусового ритма, появления побочных эффектов или увеличении интервала Q-T до 0,5 с и более.

При развитии аритмогенного эффекта необходимо в/в введение препаратов калия или магния, проведение учащающей стимуляции сердечной деятельности (укорочение интервала Q-T). При невозможности последней показано в/в введение бета-адреностимуляторов, атропина.

Побочное действие

На ССС: возникновение или учащение желудочковых аритмий, в т. ч. полиморфная желудочковая тахикардия типа torsade de pointes, замедление сердечного ритма. Введение препарата сопровождается появлением на ЭКГ дополнительного зубца U, снижением амплитуды зубца Т и увеличением интервала Q-T(U)C.
На ПС: нарушение вкуса (появление кислого или металлического привкуса во рту).
На НС и органы чувств: головокружение, двоение в глазах.

Противопоказания

Брадикардия, удлинение интервала Q-T, гипокалиемия, гипомагниемия, наличие у больных предсердных, желудочковых экстрасистол и пароксизмов неустойчивой желудочковой тахикардии.

Справочник лекарств

  • 358