НЕТИЛМИЦИН (NETILMICIN)

Синонимы

Нетромицин (Netromycin).

Состав и форма выпуска

Нетилмицина сульфат. Раствор для инъекций (в 1 мл — 25 мг).

Фармакологическое действие

Нетилмицин — антибиотик группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella mor-ganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa и Neiss. gonorrhoeae.

Активен также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, а также метициллинрезистентных штаммов). Некоторые штаммы Providencia, Acinetobacter и Aeromonas также чувствительны к нетилмицину.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т. ч. бактериемия, септицемия (включая сепсис новорожденных), инфекции дыхательных путей, почек и мочеполовых путей, кожи и мягких тканей, костной ткани и суставов, инфицированные ожоги, раны, послеоперационные инфекции, инфекции органов брюшной полости и ПС, перитонит, острая неосложненная гонококковая инфекция у мужчин (уретрит, проктит) и женщин (уретрит, цервицит, проктит).

Применение

Вводят в/м илу в/в. Для взрослых суточная доза составляет 4-6 мг/кг; кратность введения — 2-3 р/сут; при тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 7,5 мг/кг. Курс лечения составляет 7-14 сут.

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования нетилмицина. Можно увеличить интервал между введением установленной разовой дозы. Поддерживающую разовую дозу устанавливают в зависимости от значений КК. В/в введение нетилмицина целесообразно применять при септицемии, шоке, при хронической СН, гематологических нарушениях, тяжелых ожогах, а также у больных с пониженной массой тела.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, нетилмицин следует вводить в конце каждой процедуры гемодиализа в дозе 2 мг/кг для взрослых и 2-2,5 мг/кг — для детей (в зависимости от тяжести инфекции). При гонорее рекомендуется однократное в/м введение 300 мг нетилмицина (вводят по половине дозы в каждую ягодицу). При неосложненной инфекции мочевевыводящих путей (особенно в случае обострения хронической инфекции) у пациентов без признаков ПН нетилмицин вводят 1 р/сут в.дозе 3 мг/кг; курс лечения — 7-10 сут.

Беременность и лактация

Безопасность применения нетилмицина в период беременности не установлена. Небольшое количество нетилмицина выделяется с ГрМ. При необходимости назначения препарата кормящей матери следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочное действие

Возможны гематурия, протеинурия, цилиндрурия, снижение КК, повышение концентрации креатинина и остаточного азота в сыворотке крови, снижение слуха, головокружение, шум в ушах, кожная сыпь, эозинофилия, болезненность в месте инъекции, лихорадка.

Редко — рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ в сыворотке крови, повышение концентрации билирубина, снижение содержания гемоглобина, числа лейкоцитов, тромбоцитов, нервно-мышечная блокада.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нетилмицину, повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Риск возникновения нефротоксических и/или нейротоксических эффектов увеличивается при совместном и/или последовательном применении нетилмицина и следующих лекарственных препаратов: цисплатина, бацитрацина, полимиксина В, колистина, цефалоридина, амфотерицина В, ацикловира, «петлевых» диуретиков, биомицина, ванкомицина, канамицина, гентамицина, амикацина, сизомицина, тобрамицина, неомицина, стрептомицина, паромомицина.

  • 4883


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *