НЕО-ГИЛУРИТМАЛ (Neo-gilurytmal)

Состав и форма выпуска

Праймапия битартрат. Таблетки (20 мг).

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат 1А класса. Блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов, тормозит быстрый натриевый ток. Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период во всех отделах сердца.

Вызывает уменьшение возбудимости миокарда, замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, подавление автоматизма. Несколько уменьшает сократимость миокарда. Может вызвать снижение АД. Обладает некоторой местноанестезирующей, холиноблокирующей активностью.

Показания

Желудочковая экстрасистолия, в т. ч. экстрасистолия в острой фазе инфаркта миокарда и в фазе реабилитации после него. Наджелудочковая экстрасистолия.

Парасистолия. Лечение и профилактика пароксизмальных наджелудочковых тахикардии, в т. ч. при синдромах Вольфа-Паркинсона-Уайта и LGL. Профилактика аритмий при инвазивных методах обследования, а также при электроимпульсной терапии.

Применение

Начальная доза — по 20 мг 3-4 р/сут в течение 3 дней. При поддерживающей терапии — по 10 мг 2-4 р/сут. Как профилактическое средство препарат назначают по 20 мг утром и вечером. Таблетки следует проглатывать целиком, принимая во время или сразу после еды. Не рекомендуется амбулаторным больным превышать суточную дозу 100 мг, стационарным больным — 120 мг.

Препарат применяют для лечения различных аритмий, связанных с гликозидной интоксикацией, при условии отсутствия брадикардии и AV-блокады.

У пациентов с исходными симптомами хронической сердечной недостаточностью может потребоваться назначение сердечных гликозидов как до начала, так и во время лечения праймалием битартратом.

С осторожностью препарат назначают при нарушениях функции печени и почек, больным с анемией, при гиперкалиемии, а также в случаях предшествовавшего лечения препаратами, вызывающими урежение ЧСС и замедление AV-проводимости.

Назначение препарата во II и III ТрМ беременности возможно лишь в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможное отрицательное действие на плод.

Побочное действие

Головная боль, редко — тошнота, отсутствие аппетита, запор, диплопия, «пелена» перед глазами, развитие внутрипеченочного холестаза. При увеличении продолжительности интервала P-Q и/или QRS комплекса, а также при появлении брадикардии необходимо снизить дозу (у больных с массой тела менее 50 кг необходимо снизить дозу из расчета 1 мг/кг). После уменьшения дозы возникшие побочные эффекты, как правило, обратимы.

Прием препарата следует немедленно прекратить, если на 2-4-й нед лечения повышается температура тела, появляются зуд, желтушное окрашивание склер, потемнение мочи, светлый кал. Повышение температуры тела может возникать за несколько суток до проявления других симптомов.

Противопоказания

AV-блокада I, II и III степени, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокады, синусовая брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, беременность (I ТрМ), повышенная чувствительность к препарату.
Справочник лекарственных препаратов

  • 776