НЕФРОТЕКТ (NEPHROTECT)

Состав и форма выпуска

Алании + аргинин + ацетилцистеин (что соответствует содержанию цистеина) + валин + гистидин + глицилтирозин + глицин + изолейцин + лейцин + лизина моноацетат (что соответствует содержанию лизина) + метионин + пролин + серин + тирозин + треонин + триптофан + фенилаланин.

Раствор для инфузий [в 1 л — 6,2 г + 8,2 г + 540 мг (400 мг) + 8,7 г + 9,8 г + 3,155 г + 5,305 г + 5,8 г + 12,87 г + 16,925 г (12 г) + 2 г + 3 г + 7,6 г + 600 мг + 8,2 г + 3 г + 3,5 г].

Фармакологическое действие

Раствор незаменимых и заменимых аминокислот, необходимых для синтеза белка в организме.

Фармакокинетика

Биодоступность при в/в введении составляет 100%. Поступающие при этом аминокислоты анаболически утилизируются и включаются в состав белков организма при достаточном содержании энергетических субстратов.

Глицилтирозин сразу после в/в введения подвергается гидролизу с последующей утилизацией аминокислот L-тирозина и глицина (в т.ч. у пациентов с ПН). Распределение аминокислот идентично таковому при поступлении аминокислот из ЖКТ при гидролизе белков пищи. Т1/2 составляет 3,44 мин.

Показания

Введение аминокислот при полном или частичном парентеральном питании пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. при острой и хронической ПН); восполнение потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе.

Применение

Препарат вводится в/в. Дозу следует подбирать в зависимости от индивидуальной потребности пациента. Стандартная доза для пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью, не получающих гемо- или перитонеальный диализ, составляет 0,6-0,8 г аминокислот/кг/сут (6-8 мл/кг/сут).

Для пациентов с острой и хронической ПН, находящихся на гемо- или перитонеальном диализе, доза составляет 0,8-1,2 г аминокислот/кг/сут (8-12 мл/кг/сут).

Доза для восполнения потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе составляет 0,5-0,8 г аминокислот/кг/сут (5-8 мл/кг/сут). Максимальная рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей — 0,8-1,2 г аминокислот/кг/сут (8-12 мл/кг/сут). Для пациента с массой тела 70 кг доза составит примерно 560-840 мл/сут.

Нефротект в сочетании с другими препаратами для парентерального питания можно вводить в центральные или периферические вены в зависимости от конечной осмолярности. Нефротект может вводиться через отдельную инфузионную систему или может быть смешан в асептических условиях с другими компонентами парентерального питания и введен в контейнер.

Для восполнения потерь аминокислот при диализе препарат может вводиться без растворов глюкозы и жировых эмульсий непосредственно в венозную ловушку диализного аппарата. Нефротект может применяться до тех пор, пока больному требуется парентеральное питание или остается необходимость в восполнении потерь аминокислот. С осторожностью следует использовать препарат у пациентов с гипонатриемией и повышенной осмолярностью крови.

Беременность и лактация

Назначение растворов аминокислот при беременности и в период лактации возможно по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочное действие

Повышение уровня эозинофилов, мышечные боли, склеродермия, отечность конечностей, затруднение дыхания. При соблюдении техники введения, рекомендованных доз и учета противопоказаний побочные эффекты не наблюдались.

Противопоказания

Врожденные нарушения обмена аминокислот; острая фаза шока; острый отек легких; гипергидратация; декомпенсированная СН; декомпенсированная гипотоническая дегидратация; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Аминокислотные растворы можно смешивать в асептических условиях только с препаратами, предназначенными для парентерального питания, в т. ч. с жировыми эмульсиями, растворами глюкозы и электролитов. Не рекомендуется совместное введение с другими группами препаратов из-за риска несовместимости.
Справочник лекарств

  • 547