НАТАМИЦИН (Natamycin)

Синонимы

Пимафуцин (Pimafucin).

Состав и форма выпуска

Натамицин. Таблетки (100 мг); свечи вагинальные (100 мг); крем (в 1 г — 20 мг); суспензия для местного применения (в 1 мл — 25 мг).

Фармакологическое действие

Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.

К натамицину чувствительны большинство патогенных, дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.

Показания

Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т. ч. грибковые заболевания ротовой полости, включая острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками, отомикозы, наружные отиты, либо первично вызванные грибами, либо осложнившиеся кандидозом, кандидоз кожи и ногтей, кандидоз кишечника, вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы, вызванные главным образом грибами Candida, дерматомикозы.

Препарат может быть использован в качестве дополнительного средства при лечении дерматомикоза гризеофульвином.

Применение

Кандидозы ротовой полости. Взрослым назначают по 1 мл суспензии 4-6 р/сут в зависимости от обширности поражения. Продление контакта препарата с пораженной областью способствует ускорению выздоровления.

В начале лечения рекомендуется применение меньших количеств суспензии: по 0,5 мл каждый час. Детям назначают по 0,5 мл 4-6 р/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мл.

Дерматомикозы (в т. ч. кандидозы кожи и ногтей, опрелости у детей): крем или суспензию наносят на пораженную поверхность кожи, ногти 1 или несколько р/сут.

Отомикозы: назначают по 2-3 капли суспензии или смазывают кремом 1 или несколько р/сут. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают тампон из натурального материала (хлопка, шерсти).

Кандидоз кишечника. Взрослым назначают по 1 таб 4 р/сут в среднем в течение 1 нед. Детям назначают по 1 таб 2 р/сут.

Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты: назначают по 1 вагинальной свече в течение 3-6 сут. Свечу вводят во влагалище в положении лежа как можно глубже 1 р/сут, на ночь. Во время менструаций терапию прерывают. При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают таблетки (по 1-4 р/сут в течение 10-20 сут) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике и крем для лечения кандидозного поражения половых органов партнера.

Баланопостит: крем наносят на пораженные участки кожи 1 или несколько р/сут. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней. Перед применением суспензии флакон необходимо встряхивать, при лечении микотических стоматитов рекомендуется пользоваться пипеткой.

Вагинальные свечи под действием температуры тела быстро растворяются, образуя равномерно распределяющуюся пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции.

В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема. Этиловый спирт, который входит в состав вагинальных свечей, может вызвать реакции повышенной чувствительности. В период лечения свечами нет необходимости в исключении половых контактов.

Натамицин можно назначать в периоды беременности и лактации, а также новорожденным детям.

Побочное действие

На ПС: при применении таблеток в первые дни лечения возможны тошнота и диарея, проходящие самостоятельно в ходе лечения.
Местные побочные эффекты: возможно легкое раздражение, ощущение жжения при применении суспензии, крема, вагинальных свечей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к натамицину.

Передозировка

При передозировке нет системных проявлений, изменений кожи, слизистых оболочек. Случайный прием полного флакона суспензии не вызывает токсических явлений.
Справочник лекарств

  • 9897