МУКОПАНОРАЛ (MUCOPANORAL)

Состав и форма выпуска

Цефаклор + бромгексин. Капсулы (0,25 г + 8 мг; 0,5 г + 16 мг); суспензия для приема внутрь (в 5 мл — 0,125 г + 4 мг; 0,25 г + 8 мг).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения инфекций дыхательных путей. Входящий в состав препарата бромгексина гидрохлорид оказывает муколитическое и отхаркивающее действие.

Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполимеризации гликозаминогликанов отделяемого бронхов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные гликопротеины.

Цефаклор — цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром антимикробных свойств.

Высокоактивен в отношении следующих грамположительных и грамотрицательных возбудителей: Str. spp; Staph, spp; Escherichia coli; Proteus mirabiiis; Klebsiellen; Haemophilus influenzae; Neiss. gonorrhoeae; Bacteroides sp.; Branhamella catarrhallis; Citrobacter diversus; Propionibacterium; Peptococcus sp.; Peptostreptococcus sp.

Цефаклор неактивен в отношении большинства штаммов Acinetobacter, Enterobacter, Morganella morganil, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, а также большинства штаммов энтерококков.

Показания

Инфекции дыхательных путей легкого и средне-тяжелого течения, при которых наряду с антимикробным желательно муколитическое и отхаркивающее действие (в частности, рецидивирующие бронхиты, хронический бронхит, осложненный эмфиземой, синуситы), инфекции дыхательных путей тяжелого течения (в этих случаях показано дополнительное назначение цефаклора).

Применение

Взрослым и детям старше 10 лет при инфекциях легкого или среднетяжелого течения назначают мукопанорал внутрь в форме капсул или суспензии в разовой дозе, содержащей 250 мг цефаклора и 8 мг бромгексина. Кратность назначения — 3 р/сут.

Взрослым при тяжелых инфекциях или инфекциях, вызванных возбудителями с низкой чувствительностью к цефаклору, следует дополнительно назначить по 1 капс, цефаклора (500 мг) или по 2 капс, цефаклора (250 мг) 3 р/сут.

Детям в возрасте до 10 лет мукопанорал назначают в форме суспензии. Разовые дозы зависят от возраста и составляют для детей 6-10 лет — 250 мг цефаклора и 8 мг бромгексина; для детей от 1 года до 5 лет — 125 мг цефаклора и 4 мг бромгексина; для детей до 1 года — 62,5 мг цефаклора и 2 мг бромгексина. Кратность назначения — 3 р/сут.

При синуситах или инфекциях, вызванных бетагемолитическим стрептококком, курс лечения должен быть не менее 10 сут.

Пациентам, имеющим в анамнезе указания на аллергические реакции к пенициллинам, применять мукопанорал следует с осторожностью из-за возможности перекрестной аллергии. В настоящее время опыта применения мукопанорала у пациентов с нарушением функции почек не имеется. Данных о тератогенном действии препарата в настоящее время не имеется.

5 мл суспензии для перорального применения содержат 3 г сахарозы (1/4 ХЕ).

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случаях настоятельной необходимости.

Побочное действие

На ПС: в отдельных случаях наблюдались тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов. В связи с терапией цефаклором сообщалось о колитах, иногда псевдомембранозных, преходящих гепатитах, холестатических желтухах.

На ЦНС, психику: в редких случаях — нервозность, спутанность сознания, головокружение, галлюцинации, сонливость. Как и при применении других цефалоспориновых антибиотиков, возможна повышенная склонность к судорогам.

На ССС: известны редкие случаи повышения артериального давления.

На МС: возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, отклонение анализа мочи от нормы.
На СК: в отдельных случаях наблюдались обратимые лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения; реже — агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: возможны кожные высыпания (крапивница, экзантема), зуд, положительный тест Кумбса, эозинофилия.

Имеются единичные сообщения о случаях сывороточной болезни. Эти побочные эффекты наблюдались чаще у детей, чем у взрослых, во время или после второго лечения препаратом; прекращаются после отмены препарата.

Очень редко наблюдались обратимый интерстициальный нефрит, экссудативная мультиформная эритема, синдром Лайелла, анафилактический шок. В случае возникновения аллергических реакций в процессе лечения мукопаноралом прежде всего нужно прекратить прием препарата. Если аллергические проявления самостоятельно не исчезают, показано назначение антигистаминных препаратов, а при необходимости — кортикостероидов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину и/или цефалоспориновым антибиотикам.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие, связанное с цефаклором. В некоторых случаях при одновременном применении цефаклора и непрямых антикоагулянтов наблюдалось увеличение протромбинового индекса (кровотечение было отмечено не во всех случаях). При одновременном применении пробеницида у пациентов со сниженной функцией почек может наблюдаться повышение концентрации цефаклора в крови и замедление его элиминации.
Справочник лекарств

  • 471