МОНОТАРД HM (Monotard HM)

Синонимы

Хомолонг 40 (Homolong 40).

Состав и форма выпуска

Инсулин-цинк-суспензия смешанный человеческий биосинтетический. Суспензия для инъекций [в 1 мл — 40 ЕД (аморфный инсулин — 30%, кристаллический инсулин — 70%)].

Фармакологическое действие

Препарат инсулина, идентичного инсулину человека, средней продолжительности действия. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Начало действия препарата через 2,5 ч после п/к введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 7 и 15 ч. Продолжительность действия 24 ч. Профиль действия препаратов зависит от дозы и отражает значительные интер-и интраперсональные отклонения.

Показания

СД 1-го типа: беременность на фоне СД; больные, ранее не получавшие инсулин; лабильная форма диабета, связанная с наличием высокого титра антител к инсулину; трансплантация островковых клеток поджелудочной железы.

СД 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Применение

Дозу устанавливает врач индивидуально. При применении в качестве монотерапии препарат обычно назначают 1-2 р/сут. Перед употреблением содержимое флакона осторожно перемешивают до достижения однородности. Соответствующую дозу препарата немедленно набирают в шприц и вводят п/к. При переводе пациента с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий доза препарата не изменяется.

При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов дозу препарата следует уменьшить на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, на время смены инсулина целесообразно госпитализировать.

При СД 1-го типа применяется в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При СД 2-го типа может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.

Дозу инсулина необходимо корректировать при изменениях характера и режима питания, при значительной физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, ПН и СД у людей старше 65 лет.

При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.

После перевода пациента на человеческий инсулин возможно временное снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.

Побочное действие

Гипогликемические состояния, гипогликемическая прекома и кома. АР (реже, чем при применении препаратов инсулина животного происхождения).

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, неселективные БАБ, сульфаниламиды, а также алкоголь; понижают — пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.

  • 388