МОКЛОБЕМИД (MOCLOBEMIDE)

Синонимы

Аурорикс (Aurorix).

Состав и форма выпуска

Моклобемид. Таблетки (100 мг, 150 мг, 300 мг).

Фармакологическое действие

Моклобемид — антидепрессант, обратимый ингибитор МАО-А. Тормозит метаболизм норадреналина и серотонина, что приводит к повышению их концентрации в ЦНС. Моклобемид улучшает настроение и психомоторную активность, способствует ослаблению таких симптомов, как дисфория, нервное истощение, заторможенность и пониженная способность к концентрации внимания.

Эти эффекты препарата проявляются в большинстве случаев в течение 1-й нед лечения. Несмотря на то, что моклобемид не обладает седативным свойством, он улучшает сон больных уже через несколько суток после начала лечения. Моклобемид не оказывает влияния на скорость реакции.

Показания

Депрессивные синдромы.

Применение

Начинать лечение следует с суточной дозы 0,3 г, обычно разделенной на 3 приема. При достижении клинического эффекта дозу можно снизить до 0,15 г/сут. При тяжелых депрессиях дозу при необходимости можно повышать до 0,6 г/сут. Повышение дозы следует производить не ранее чем через 1 неделю после начала лечения. Моклобемид следует принимать в конце еды. Пожилым больным не требуется корректировать дозу моклобемида.

Для пациентов с нарушениями функции печени доза моклобемида составляет 1/2-1/3 средней терапевтической дозы. У больных с тиреотоксикозом и феохромоцитомой препарат следует применять с осторожностью (из-за возможности гипертензивных реакций).

Больным, у которых возбуждение является главным клиническим проявлением болезни, моклобемид не назначают или назначают только в комбинации с седативными средствами. При лечении больных с шизофреническими или шизоаффективными психозами возможно усиление шизофренических симптомов. Этим больным следует по возможности продолжать длительную терапию нейролептиками.

Больным с повышенным артериальным давлением, принимающим моклобемид, следует воздержаться от приема большого количества пищевых продуктов, богатых тирамином. У больных, принимающих моклобемид, обычно не наблюдается снижения способности концентрировать внимание. Однако на ранней стадии лечения следует контролировать быстроту реакции пациента.

Беременность и лактация

Ввиду отсутствия клинических данных о действии моклобемида на плод, следует отказаться от его применения во время беременности и лактации.

Побочное действие

На ЦНС, психику: нервозность, нарушения сна, головокружение, беспокойство, чувство тревоги, возбуждение, нечеткость зрения, в очень редких случаях — признаки спутанности сознания, которые исчезают после отмены препарата.
На ПС: сухость во рту, тошнота, чувство переполнения желудка, изжога, диарея, запоры.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату; острые случаи спутанности сознания; детский возраст.

Передозировка

Симптомы. Наблюдались ажитация, повышенная агрессивность и нарушения отношений с окружающими людьми.
Лечение передозировки симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарствами

Моклобемид потенцирует действие ибупрофена и опиатов, поэтому может потребоваться коррекция дозы. Циметидин замедляет метаболизм моклобемида, поэтому больным, получающим циметидин, назначают половину средней терапевтической дозы моклобемида. Препарат не взаимодействует с алкоголем.

Лечение трициклическими или другими антидепрессантами может быть начато сразу после отмены моклобемида. Одновременное назначение моклобемида может усилить и пролонгировать эффекты симпатомиметических препаратов, применяемых системно.

  • 3133