МИТОТАН (MITOTANE)

Синонимы

Лизодрен (Lysodren), Хлодитан (Chloditan).

Состав и форма выпуска

Митотан. Таблетки (500 мг).

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство. Угнетает функцию коры надпочечников. Механизм цитотоксического действия точно не установлен. Предполагается, что оно обусловлено подавлением коры надпочечников. Снижение концентрации 17-гидроксикортикостероидов отмечается через 2-3 сут после начала терапии. Противоопухолевое действие может проявляться через 6 нед лечения.

Показания

— неоперабельный рак коры надпочечников;
синдром Иценко—Кушинга.

Применение

При раке коры надпочечников начальная доза составляет 8-10 г/сут в 3-4 приема. Максимальная переносимая доза — 16 г/сут. Изменение режима дозирования производят индивидуально, в зависимости от переносимости лечения и клинического состояния пациентов.

При синдроме Иценко—Кушинга доза варьирует от 3 до 6 г. Кратность приема 3-4 р/сут. Митотан должны применять врачи, имеющие опыт проведения цитостатической химиотерапии.

Подбор дозы и начальную терапию необходимо проводить в условиях специализированного стационара. Следует учитывать, что непрерывное лечение митотаном более эффективно, чем использование прерывистых курсов. На фоне применения препарата обычно проводят терапию глюкокортикоидами, а при длительном лечении и минералокортикоидами.

После шока или тяжелой травмы рекомендуется немедленно отменить митотан и назначить ГКС. На фоне применения препарата следует соблюдать осторожность при употреблении алкоголя.

Пациенты, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, должны соблюдать осторожность в связи с возможным возникновением головокружения или сонливости на фоне применения митотана.

Побочное действие

— возможны недостаточность коры надпочечников, головокружение, сонливость, депрессия, необычная усталость, диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, потемнение кожи, кожная сыпь;
— редко — диплопия, геморрагический цистит, помутнение хрусталика или токсическая ретинопатия (сопровождающаяся нечеткостью зрения);
— в отдельных случаях — АР, миалгии, повышение температуры тела, прилив крови к лицу или покраснение кожи, подергивание мышц, ортостатическая гипотония.
— на фоне применения митотана возможно снижение концентраций 17-гидроксикортикостероидов в моче и кортизола в плазме;
— снижение концентрации йода, связанного с белком, и мочевой кислоты в плазме крови.

Противопоказания

Нарушения функции печени, не связанные с метастатическим поражением, острые инфекционные заболевания, повышенная чувствительность к митотану. Беременность.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте.

  • 5131