МИРАМИСТИН ПЛЮС (Myramistinum plus)

Состав и форма выпуска

Мирамистин + динатриевая соль эдетовой кислоты.
Мазь (в 1 г — 5 мг + 5 мг).

Фармакологическое действие

Препарат с противомикробным, противогрибковым, улучшающим регенерацию тканей действием и гиперосмолярной активностью для наружного и местного применения.

Препарат активен в отношении грамположительных, грамотрицательных, аэробных, анаэробных, спорообразующих и неспорообразующих микроорганизмов, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат оказывает противогрибковое действие в отношении аскомицетов, дрожжевых и дрожжеподобных грибов, дерматофитов, а также других патогенных грибов.

Препарат эффективен как в отношении монокультур, так и ассоциаций грибов, включая штаммы, резистентные к противогрибковым препаратам. Препарат активирует процессы регенерации. Динатриевая соль эдетовой кислоты (ЭДТУ) способна образовывать комплексные соединения с различными катионами в т. ч. ионами кальция и другими двухвалентными ионами.

За счет гиперосмолярной активности мазь мирамистина с ЭДТУ усиливает отделение гнойного экссудата и избирательно обезвоживает некротизированные ткани, способствуя формированию сухого струпа. При этом препарат не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Препарат не оказывает местнораздражающего действия.

Показания

— лечение инфицированных ран различной локализации и генеза в I фазе раневого процесса (раны после хирургической обработки гнойных очагов, пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперацонные раны, свищи и др.);
— профилактика реинфицирования гранулирующих ран во II фазе раневого процесса;
— лечение поверхностных и глубоких ожогов II-IIIA степени;
— обморожения;
— подготовка ожоговых ран к аутодермопластике;
— пиодермии (стрептодермии и стафилодермии);
— кандидомикозы кожи и слизистой оболочки;
микозы стоп и крупных складок, в т.ч. дисгидротические формы и формы, осложненные пиодермией;
— дерматомикозы гладкой кожи; онихомикоз; кератомикоз, в т. ч. отрубевидный лишай.

Препарат применяют также при поверхностных повреждениях кожных покровов в результате производственных и бытовых травм (для профилактики инфекционных осложнений). Учитывая широкий спектр противомикробного действия, а также противогрибковую активность, мазь мирамистина показана при смешанных бактериальных и грибковых инфекциях, особенно в начальный период лечения до идентификации возбудителей заболевания.

Применение

Мазь применяют наружно и местно. После стандартной обработки ран и ожогов мазь наносят непосредственно на раневую поповерхность, после чего накладывают стерильную повязку.

Возможно первоначальное нанесение на перевязочный материал с последующим наложением на рану. Тампонами, пропитанными мазью, рыхло заполняют полости гнойных ран после хирургической обработки. Марлевые турунды с мазью вводят в свищевые ходы.

При лечении гнойных ран и ожогов в I фазе раневого процесса мазь мирамистина назначают 1 р/сут, а во II фазе — 1 раз в 1 -3 сут в зависимости от состояния раны. Доза препарата определяется площадью раневой поверхности и степенью гнойной экссудации. Продолжительность лечения зависит от динамики очищения и заживления ран.

При глубокой локализации инфекции в мягких тканях мазь применяют в комбинации с системной антибиотикотерапией. При лечении кожных заболеваний мазь наносят на пораженные участки кожи 2 раза или несколько р/сут тонким слоем. Возможны аппликации марлевых повязок с мазью (1-2 р/сут).

Лечение продолжают до получения отрицательных результатов микробиологических исследований. При распространенных (обширных) формах дерматомикозов, в частности генерализованном рубомикозе, мазь мирамистина можно применять в комбинации с системной противогрибковой терапией. Курс лечения — 5-6 нед. При грибковых инфекциях ногтей перед лечением мазью ногтевые пластины отслаивают.

Побочное действие

В отдельных случаях при лечении ожогов и трофических язв мазь может вызвать чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно и не требует применения местных анестетиков и отмены препарата.

  • 525