МИКСТАРД НМ ПЕНФИЛЛ (MIXTARD НМ PEN FILL)

Состав и форма выпуска

Микстард 10 НМ пенфилл. Смешанный человеческий растворимый инсулин и изофан инсулин суспензия. Суспензия для инъекций [в 1 мл — 100 ЕД (человеческий растворимый инсулин — 10%, изофан инсулин суспензия — 90%)].

Микстард 20 НМ пенфилл. Суспензия для инъекций [в 1 мл — 100 ЕД (человеческий растворимый инсулин — 20%, изофан инсулин суспензия — 80%)].

Микстард 30 НМ пенфилл и Микстард 30 (Актрафан) НМ пенфилл. Суспензия для инъекций [в 1 мл — 100 ЕД (человеческий растворимый инсулин — 30%, изофан инсулин суспензия — 70%)].

Микстард 40 НМ пенфилл. Суспензия для инъекций [в 1 мл — 100 ЕД (человеческий растворимый инсулин — 40%, изофан инсулин суспензия — 60%)].

Микстард 50 НМ пенфил. Суспензия для инъекций [в 1 мл — 100 ЕД (человеческий растворимый инсулин — 50%, изофан инсулин суспензия — 50%)].

Фармакологическое действие

Микстард НМ пенфилл — суспензия биосинтетического человеческого изофан инсулина бифазного действия. Начало действия — через 30 мин после п/к введения. Максимальный эффект развивается между 2 и 8 ч. Продолжительность действия — 24 ч. Профиль действия инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и отражает значительные индивидуальные особенности.

Показания

Сахарный диабет 1 -го типа (инсулинзависимый), Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания, операции, беременность.

Применение

Бифазные инсулины целесообразно применять только при стабильном течении СД. При инсулиннезависимом СД, как правило, используют Микстард 10, 20 или 30 НМ пенфилл. Доза препарата Микстард НМ пенфилл определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводят п/к.

После инъекции игла в течение нескольких секунд должна оставаться под кожей, что обеспечивает полное введение дозы. При переводе пациента с высокоочищенного свиного или человеческого инсулина на Микстард НМ пенфилл доза препарата остается прежней.

При переводе пациента с говяжьего или смешанного инсулина на Микстард НМ пенфилл дозу инсулина обычно снижают на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза составляет менее 0,6 ЕД/кг. При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде двух инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки более 100 ЕД инсулина, при смене препарата целесообразно госпитализировать.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови. После перевода пациента на биосинтетический человеческий инсулин временно может ухудшиться способность к вождению автомобиля и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Под действием инсулина понижается толерантность к алкоголю.

Побочное действие

На углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор).

АР: редко — кожная сыпь, крайне редко — ангионевротический отек.
Местные реакции: редко — гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; при длительном применении редко — липодистрофия в месте инъекции.

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома.

Передозировка

Симптомы. Начальные симптомы гипогликемии — внезапное усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, бледность, головная боль нарушения сна. В тяжелых случаях передозировки — кома.

Лечение. Легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв сахар или богатые сахаром продукты питания. В тяжелых случаях в/м вводят 1 мг глюкагона. При необходимости терапию продолжают в/в введением концентрированного раствора глюкозы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, неселективные БАБ, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемический эффект инсулина понижают пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, препараты лития, трициклические антидепрессанты. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Фармацевтическое взаимодействие. Этанол, различные дезинфицирующие средства могут снижать биологическую активность инсулина.
Справочник ЛС

  • 658