Микозы

Микозы — это грибковые заболевания кожи, ее производных (волос, ногтей), слизистых оболочек и внутренних органов, заражение которыми происходит при контакте с больным человеком или животным.
Микозы.Грибковые заболевания кожи
Виды микозов:
• кератомикозы;
• дерматофитии;
• кандидомикозы;
• глубокие микозы (микозы стоп и др.).

Кератомикозы

Кератомикозы — это грибковые заболевания, поражающие роговой слой кожи, протекающие без каких-либо субъективных ощущений и воспаления, не затрагивающие придатков кожи (волос, ногтей).

Риск заражения микозами увеличивается в летний период, а также при посещении саун и бань. Это связано с тем, что теплые влажные условия благоприятны для развития грибковых инфекций.

Факторы, вызывающие кератомикозы:
• снижение иммунитета;
• повышенная потливость;
• длительное применение глюкокортикостероидов;
• повышение сахара в крови;
• ношение одежды из синтетических материалов;
• солнечное облучение;
• стрессы;
• несоблюдение индивидуальных правил гигиены.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Грибковое заболевание поверхностного слоя эпидермиса вызывается грибом Pityrosporum obiculare. Очаги заражения выявляются в основном на шее, груди, спине, плечах. В большинстве случаев болеют молодые люди.

Грибковые поражения часто вызывают значительные косметические дефекты. Во избежание этого при первых признаках заболевания следует обращаться к дерматологу. Современные противогрибковые препараты позволяют с успехом лечить микозы. После уничтожения грибка волосы и ногти постепенно восстанавливаются.

Основные признаки отрубевидного лишая

При осмотре пациента обнаруживаются:
• розово-коричневые пятна на коже;
• отрубевидное шелушение кожи (после воздействия УФ- лучей происходит интенсивное отшелушивание).

Эритразма

Эритразма — грибковое заболевание поверхностного слоя эпидермиса, называемое еще псевдомикозом. Возбудитель его — грибок Corynebacterium minutissimum. Заражение происходит в основном при контактировании с больным, а также через почву (при хождении босиком).

Очаги поражения в основном локализуются в пахово-бедренных складках, подмышечных впадинах, под грудными железами, в области пупка, складках живота, межпальцевых участках стопы, на головке и крайней плоти полового члена. В основном заболевание наблюдается у взрослых, чаще у мужчин.

Основные признаки эритразмы

При осмотре и расспросе пациента выявляются:
• желто-розовые или красно-коричневые пятна округлой формы с четкими границами на коже;
• гладкая или с мелким шелушением (мягким на ощупь);
• зуд, болезненность (при осложнении).

Дерматофитии

Дерматофитии — грибковые заболевания кожи, поражающие эпидермис и придатки кожи, протекающие с воспалительными реакциями.
Факторы, вызывающие дерматофитии:
• контактирование с больными животными;
• сниженный иммунитет;
• нарушение обмена веществ, гипо-, авитаминозы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• микротрещины кожи.

Трихофития

Трихофития — грибковое заболевание кожи и ее придатков. Возбудители — антропофильные (паразитирующие на человеке) и зоофильные (паразитирующие на животных) грибы рода Trichopyton. Антропофильные грибы вызывают поверхностную, а зоофильные грибы — инфильтративно-нагноительную трихофитию. В основном болеют животные, реже — люди (животноводы).

При поверхностной трихофитии (стригущем лишае) очаги поражения локализуются на волосистой части головы, туловище, ногтях. В основном болеют дети. Заражение идет при контакте с больным человеком или животным, а также через предметы личного пользования (головные уборы, расчески и др.).

Основные признаки поверхностной трихофитии

При осмотре пациента можно обнаружить:
• округлые пятна розово-красного цвета с чешуйками, а по кругу мелкие пузырьки и корочки (при заражении кожи);
• серо-белые чешуйки с шелушением на волосистой части головы и черными точками в месте обширного выпадения волос;
• утолщение, бугристость, неровность, ломкость ногтевых пластин, серо-белые пятна по краю ногтя (при поражении ногтей).

Микозы могут поражать все живые макроорганизмы. Грибковые заболевания распространены не только среди людей и животных, но и в растительном мире.

При инфильтративно-нагноительнои трихофитии источником инфекции служит зараженное животное, реже — человек. Очаг поражения локализуется на поверхности кожи, волосистой часть головы, в области бороды, усов. Заболевание не рецидивирует.

Основные признаки инфильтративно-нагноительной трихофитии

При осмотре и расспросе пациента выявляются:
• округлый инфильтрат на коже синюшно-красного цвета диаметром 6—8 см;
• выпадение волос вследствии увеличения устьев волосяных фолликулов;
• болезненность и выступание гноя в виде капель, а иногда в виде струи при надавливании на фолликулы;
• недомогание (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов).

Микроспория

Это микоз, вызываемый грибами рода Microsporum, поражает поверхность кожи и волосы. Заражение происходит в основном от человека и животных (кошек и собак), чаще в детском возрасте, редко во взрослом (в большинстве случаев у женщин с чувствительной кожей). Микоспория отличается от трихофитий тем, что ее очаги поражения имеют диссеминацию, т. е. могут распространяться по телу и сливаться в обширный очаг.

Основные признаки микроспории

При осмотре пациента выявляются:
• серо-белые чешуйки на коже в виде колец, которые накладываются друг на друга, иногда сливаясь;
• обширное обламывание волос на небольшом расстоянии от кожи. Волосы покрываются серо-белым налетом (споры грибов).

Онихомикозы

Грибковое заболевание кожи, вызываемое грибами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans и др. Возбудителями могут являться Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.

При поражениях ногтей также выделяют три подвида онихомикоза: нормотрофический (желтая окраска ногтей и их утолщение), гипертрофический (буро-серые ногти с утолщением, деформацией, частичным разрушением), онихолитический (буро-серый цвет ногтевой пластины с атрофией и отторжением ногтя от ложа).

Основные признаки онихомикозов

При осмотре пациента устанавливаются:
• изменение окраски (желтая окраска или бурая) ногтей в зависимости от вида онихомикоза;
• изменение формы и состояния ногтя в зависимости от вида заболевания (утолщение, деформация, крошение, атрофия и др.).

Кандидомикозы

Кандидомикоз — грибковое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, кишечник, мочевыводящие пути и др.), вызывающееся дрожжеподобными грибами Candida albicans.
Факторы, провоцирующие кандидозы:
• снижение защитных свойств организма;
• гипо-, авитаминозы;
• лечение антибиотиками (часто приводит к дисбактериозу), глюкокортикостероидами, цитостатиками;
• сахарный диабет;
• незащищенный половой акт;
• перегревание или переохлаждение;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Кандидоз полости рта

Грибковое поражение (кандидозный стоматит) затрагивает внутреннюю стенку щек, язык, может распространяться на миндалины, глотку, уголки рта, кишечник (в тяжелых случаях).

Основные признаки кандидозного стоматита


При осмотре и расспросе пациента обнаруживаются:
• белый творожистый налет в полости рта. При соскабливании на участке слизистой наблюдаются воспаленное место или язвочки;
• сухость и трещинки в уголках рта;
• недомогание, повышение температуры тела (при кандидозе миндалин и глотки).

Кандидоз кишечника

Это тяжелая форма дисбактериоза, когда в организм не поступают витамины и другие полезные вещества. У детей заболевание проявляется в отставании роста и снижении веса.

Основные признаки кандидоза кишечника

При обследовании пациента отмечаются:
• диспепсические расстройства (понос, газообразование и др.);
• примесь белых хлопьев в каловых массах.

Кандидоз половых органов

Этот тип кандидозов связан с нарушением микрофлоры слизистых половых органов. У женщин, как правило, он проявляется вульвовагинитами, у мужчин — баланитами или баланопоститами. Заболевание передается половым путем, лечению подлежат оба партнера.

Основные признаки вульвовагинитов

При осмотре и расспросе пациента обнаруживаются:
• зуд и жжение влагалища и вульвы;
• творожистые выделения из влагалища;
• боль при половом акте, мочеиспускании.

Основные признаки баланитов

При осмотре и расспросе пациента устанавливаются:
• жжение и зуд на головке, крайней плоти полового члена;
• покраснение на головке полового члена (может наблюдаться белый налет);
• боль при половом акте, мочеиспускании;
• белые выделения при мочеиспускании.

В настоящее время грибковые заболевания кожи (в основном дерматофитии) наблюдаются у 20 %  всего населения. Наиболее распространенные из них — онихомикозы, трихофитии, микроспории и др.

Глубокие микозы

Микозы стоп

Микоз стопы — грибковое заболевание кожи и ее придатков на стопах.
Факторы, вызывающие микозы стоп:
• снижение иммунитета;
• расстройство эндокринной системы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• расстройство кровообращения на нижних конечностях, их перегревание или переохлаждение;
• повышенная потливость;
• микротравмы в межпальцевых складках, трещины стоп;
• непосредственный контакт с больным человеком.

Эпидермофития стоп

Это грибковое заболевание кожи, вызываемое грибком Trichopyton mentagrophytes var.interdigitale. Патология имет несколько форм — стертую, сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую.
Основные признаки стертой формы эпидермофитии стоп
Стертая форма — начальная стадия, при которой поражаются складки между пальцами ног.
При осмотре и расспросе пациента выявляются:
• небольшое шелушение кожи;
• слабый зуд.

Основные признаки сквамозной формы эпидермофитии стоп

При сквамозной форме очаги возникают на боковых сводах стоп, боковых поверхностях пальцев.
При осмотре и расспросе пациента выявляются:
• покраснение кожи;
• высыпание в виде серо-белых шелушащихся чешуек;
• слабый зуд.

Основные признаки дисгидротической формы эпидермофитии стоп

При дисгидротической форме поражаются своды стоп, очаги грибкового поражения локализуются на обширных участках подошвы, на коже пальцев и в межпальцевых складках.
При осмотре и расспросе пациента обнаруживаются:
• сильный зуд;
• пузырьки с толстой покрышкой, при вскрытии которых образуются мокнущие эрозии розового цвета.

Основные признаки интертригинозной формы эпидермофитии стоп

При интертригинозной форме очаги поражения располагаются на межпальцевых складках.
При осмотре и расспросе пациента отмечают:
• мокнущие округлые опрелости красного цвета;
• эрозии, трещины;
• сильный зуд.

Руброфития

Грибки поражают кожу и ногти на ногах, иногда встречается и на руках. Возбудителем являются грибы Trichophyton rubrum.

Основные признаки руброфитии

При осмотре и расспросе пациента выявляются:
• сухость, утолщение и покраснение кожи стоп, поражение всей стопы включая ногти, пушковые волосы;
• мелкие чешуйки и мелкие пузырьки (при руброфитии гладкой кожи);
• сильный зуд (при расположении очага поражения в складках).

Диагностика

В основном диагностика включает осмотр специалиста (дерматовенеролога, гинеколога и др.), изучение анамнеза больного и лабораторных исследований (общего анализа крови и мочи, посева проб от больного на питательные среды и микроскопической диагностики для выявления определенного рода гриба).

Для подтверждения диагноза «отрубевидный лишай» применяется проба Бальцера: пораженная область, а также соседние здоровые участки ко: .и обрабатываются 5%-ным спиртовым раствором йода, при этом пораженные участки окрашиваются более интенсивно, чем окружающая здоровая кожа. Также используют осмотр очагов поражения под лампой Вуда (желтое освещение), микроскопическое обследование чешуек на наличие грибка.

Употребление йогуртов и продуктов, содержащих живые молочнокислые культуры (кефир, снежок и др.) применяется в профилактике и лечении микозов. Кроме км того, хорошее противогрибковое воздействие оказывает употребление следующих натуральных продуктов: чеснока, меда, прополиса, ягод и листьев брусники, острого красного перца, сока, плодов и семян грейпфрута, листьев ореха, масла чайного дерева.

Микозы.Лечение

Чтобы добиться положительного результата при лечении и предупредить рецидив заболевания, противогрибковые препараты назначаются как местно, так и внутрь.

В настоящее время существуют противогрибковые препараты не только для местного (наружного, влагалищного и др.), но и системного применения (препараты для инъекций). Это позволяет успешно лечить тяжелые формы грибковых инфекций.

Лечение больных с хроническими формами намного труднее. При неправильной терапии, связанной с неточной дозировкой и длительностью курса лечения, а также с индивидуальной невосприимчивостью к определенной группе противогрибковых средств, могут наблюдаться осложнения и (или) рецидивы.

Поэтому следует проводить бактериологические посевы с установлением чувствительности к определенным противогрибковым препаратам.

Грибки способны быстро приобретать устойчивость к противогрибковым средствам, применяемым повторно. Как правило, широко используются также противогрибковые препараты: гризеофульвин, леворин, флуконазол, амфотерицин В, клотримазол, тербинафин, трийодрезорцин.
Справочник лекарств

  • 5696

Читайте также

Оставить комментарий