МЕЗЛОЦИЛЛИН (MEZLOCILLIN)

Синонимы

Байпен (Baipen).

Состав и форма выпуска

Мезлоциллин. Сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 500 мг, 2 г, 5 г, 10 г).

Фармакологическое действие

Мезлоциллин — полусинтетический пенициллин из группы циклических уреидопенициллинов. Обладает широким спектром действия. Действует бактерицидно. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении синегнойной палочки, включая штаммы, резистентные к карбенициллину и аминогликозидам.

К препарату чувствительны Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Seiratia, Proteus индолположительный и индолотрицательный, Providencia, Morganella, Haemophilus influenzae, Neisseria, Streptococcus, включая Str. pneumoniae, стафилококки, не продуцирующие беталактамазу, Enterococcus faecalis, Listeria, Corynebacterium, анаэробные возбудители Bacteroides, Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium.

Микроорганизмы, продуцирующие беталактамазы, а также легионеллы, хламидии и микоплазмы, все штаммы Haemophilus, резистентные к ампициллину, нечувствительны к препарату. При этом полная перекрестная резистентность с ампициллином отсутствует.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония), почек и мочевыводящих путей, ПС (включая сальмонеллез), желчного пузыря и желчевыводящих путей, органов МС (в т. ч. гонорея).

в акушерской практике, заболевания кожи и мягких тканей, костей и суставов, сепсис, перитонит, менингит, эндокардит, инфицированные раны и ожоги, профилактика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний у больных со сниженным иммунитетом, профилактика инфекций при оперативных вмешательствах.

Применение

Препарат вводят в/в или в/м. Для взрослых и подростков старше 14 лет суточная доза составляет 80- 150 мг/кг/сут, кратность 3 р/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 200-300 мг/кг/сут и применять по 4-5 г 3 р/сут или по 10 г 2 р/сут. При гонорее применяют в/м или в/в в дозе 12 г однократно. При послегонорейном уретрите в случае необходимости показано длительное лечение.

Для новорожденных с массой тела менее 3 кг и недоношенных детей доза составляет 75 мг/кг 2 р/сут. Для грудных детей с массой тела более 3 кг, а также для детей в возрасте до 14 лет — по 75 мг/кг массы тела 3 р/сут.

При нарушениях функции почек взрослым со средней массой тела 70 кг и КК более 30 мл/мин специальной коррекции режима дозирования не требуется. При КК 30-10 мл/мин разовая доза препарата составляет 3/4 обычной дозы (или 1/2 максимальной дозы); при КК менее 10 мл/мин — 1/2 обычной дозы (или 1/3 максимальной). У детей с ПН следует применять не более 1/2 обычной дозы мезлоциллина, которая устанавливается с учетом возраста.

При сопутствующем нарушении функции печени указанные дозы следует еще раз снизить. С целью профилактики инфекций при оперативных вмешательствах разовая доза для взрослых варьируется от 2 до 10 г, для детей 100 мг/кг; частота и длительность применения зависят от вида операции и клинической ситуации.

При стрептококковых инфекциях лечение следует проводить не менее 10 сут, с целью кратковременной профилактики при оперативных вмешательствах — не более 3 сут. При появлении крапивницы мезлоциллин необходимо
отменить; лечение другими препаратами пенициллинового ряда противопоказано.

Побочное действие

Тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул или диарея, которая обычно исчезает в ходе лечения или после отмены препарата; возникают кожные реакции в виде экзантемы, зуда, крапивницы. Нарушения вкуса и обоняния. Иногда временный подъем активности глутаминовощавелевоуксусной трансаминазы и глутаминовопировиноградной трансаминазы сыворотки крови, повышение — ЩФ, гипокалиемия, увеличение содержания билирубина, креатинина и остаточного азота в сыворотке, положительный тест Кумбса.

Редко — медикаментозная лихорадка, острый интерстициальный нефрит или васкулит, болезненность или тромбофлебит в месте инъекции. В отдельных случаях — анафилактический шок, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения. При бактериемии (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша—Герхсгеймера).

При введении мезлоциллина в больших дозах, неправильной дозировке у больных с нарушениями функции почек и воспалительными заболеваниями головного мозга может возникнуть состояние возбуждения как следствие высокой концентрации препарата в ликворе и спинномозговой жидкости, которое проявляется миоклонией, судорогами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном введении мезлоциллина и больших доз гепарина, пероральных антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов следует регулярно контролировать свертываемость крови. При одновременном применении с пробенецидом происходит задержка выведения мезлоциллина почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

  • 1138


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *