МЕТИПРАНОЛОЛ (METIPRANOLOL)


Синонимы

Тримепранол (Trimepranol).

Состав и форма выпуска

Метипранолол. Таблетки (10 мг, 40 мг).

Фармакологическое действие

Неселективный БАБ без внутренней симпатомиметической активности. Обладает антиангинапьным, гипотензивным и антиаритмическим свойствами.

Метипранолол уменьшает автоматизм синусно-предсердного узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде, уменьшает минутный объем и АД. Снижает возбудимость и эктопическую активность клеток миокарда.

Показания

Профилактика стенокардии, вторичная профилактика инфаркта миокарда, наджелудочковые и желудочковые аритмии, АГ, гиперкинетическии кардиальный синдром, идиопатическая гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, НЦД.

В психиатрии и неврологии: состояние тревоги, нейропсихогенная тахикардия (в составе комбинированной терапии), тремор, возникающий на фоне приема препаратов лития.

Применение

Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к препарату и характера заболевания. Назначают вначале 10 мг, затем дозу можно постепенно увеличивать, прибавляя по 10 мг до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Суточные дозы составляют: при стенокардии — 80 мг (до 120 мг); при АГ — 40-80 мг; при НЦД — 10-30 мг; при треморе, вызванном препаратами лития, — до 30 мг. Препарат назначают 2-3 р/сут, до или во время еды. При АГ суточную дозу можно назначать в один прием утром.

С осторожностью назначают препарат больным с СД. В процессе лечения необходим контроль ЧСС. Значения ЧСС в покое должны составлять 50-60 уд/мин и не снижаться ниже 45-50 уд/мин.

Побочное действие

Брадикардиягипотензия, феномен Рейно, бронхоспазм, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, утомляемость, головокружение, парестезии, кожная сыпь; редко — нарушения кроветворения.

При длительной терапии у предрасположенных пациентов возможно развитие симптомов сердечной недостаточности, депрессии, галлюцинаций, расстройств сна, нарушений зрения, мышечных судорог, симптомокомплекса, включающего кератоконъюнктивит, иридоциклит, кожную сыпь. Отмену препарата следует проводить постепенно, во избежание развития синдрома отмены.

Противопоказания

Брадикардия, AV-блркада II и III степени, СССУ, артериальная гипотензия, острая СН, острая фаза ИМ, ХСН ПБ-III стадий, бронхиальная астма и другие заболевания с бронхообструктивным синдромом, гипогликемия, метаболический ацидоз, нарушения периферического артериального кровообращения, беременность, лактация.

Взаимодействие с другими лекарствами

Во время лечения метипранололом не следует употреблять алкоголь. При необходимости проведения наркоза пациентам, которые получают метипранолол, следует применять средства для наркоза с минимальным отрицательным инотропным эффектом.

Метипранолол нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО, галогенсодержащими средствами для наркоза, аймалином, хинидином, верапамилом, клонидином.
Справочник лекарственных препаратов

  • 621