МЕТИЛДИГОКСИН (METILDIGOXIN)

Синонимы

Бемекор (Bemecor), Ланитоп (Lanitop), Медилазид (Medilasid).

Состав и форма выпуска

Метилдигоксин. Таблетки (100 мкг, 150 мкг); капли для приема внутрь (в 1 мл — 600 мкг); раствор для инъекций (в 1 мл — 100 мкг).

Фармакологическое действие

Сердечный гликозид, полусинтетическое производное дигоксина. Увеличивает силу и скорость сердечных сокращений, урежает ЧСС, удлиняет диастолу, замедляет AV-проводимость.

У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает уменьшение венозного давления, опосредованный вазодилатирующий эффект, повышение диуреза, уменьшение одышки, отеков.

Показания

Хроническая сердечная недостаточность при декомпенсированных клапанных пороках сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе, перегрузке миокарда при артериальной гипертензии, особенно при наличии постоянной формы тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий, пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия).

Применение

Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести состояния больного, его чувствительности к сердечным гликозидам. При проведении насыщающей терапии в умеренно быстром темпе метилдигоксин вводят в/в или назначают внутрь — суточная доза до 400 мкг в течение 3-5 сут. При медленной дигитализации назначают внутрь в дозе 100- 300 мкг/сут в 1-3 приема.

При назначении метилдигоксина в растворе для перорального применения следует учитывать, что 7 капель раствора соответствуют 100 мкг метилдигоксина. Больным с нарушениями выделительной функции почек препарат следует назначать в меньших дозах.

Побочное действие

Брадикардия, AV-блокада, различные нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, аллоритмия, желудочковая тахикардия, мерцание желудочков и др.), анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, головокружение; редко — ощущение окрашивания окружающих предметов в зеленый и желтый цвет, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия.

В очень редких случаях возможны спутанность сознания, депрессия, расстройства сна, эйфория, делириозное состояние, синкопальное состояние, тромбоз мезентериальных сосудов. При длительном применении метилдигоксина возможно развитие гинекомастии.

Противопоказания

Абсолютные: повышенная чувствительность к препарату, гликозидная интоксикация.
Относительные: брадикардия, атриовентрикулярная блокада I и II степени, изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз, острый ИМ, нестабильная стенокардия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

Передозировка

Вероятность возникновения дигиталисной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, алкалозе, гипотиреозе, дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, у пожилых больных.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении метилдигоксина и диуретиков, ГКС, инсулина, препаратов кальция риск возникновения гликозидной интоксикации повышается.
Справочник лекарственных препаратов

  • 1221