МЕСНА (MESNA)

Синонимы

Мистаброн (Mistabron), Мукофлюид (Мисоfluid), Уромитексан (Uromitexan).

Состав и форма выпуска

Месна. Раствор для ингаляций и местного применения (в 1 мл — 200 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 100 мг); дозированный аэрозоль для интраназального применения (в 1 фл. — 5 г).

Фармакологическое действие

Муколитический препарат. Снижает вязкость секрета верхних дыхательных путей, отделяемого придаточных пазух носа, наружного слухового прохода. Эти эффекты обусловлены наличием сульфгидрильной группы в составе молекулы препарата, что способствует разрыву дисульфидных связей.

Является антидотом акролеина, метаболита противоопухолевых средств из группы оксазафосфоринов, который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Уменьшая уротоксические эффекты оксазафосфоринов, месна не ослабляет их противоопухолевого действия.

Показания

Раствор для ингаляций или местного применения. Муковисцидоз, бронхиальная астма, астматический бронхит, хронический бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, протекающий со сгущением мокроты и слизи и закупоркой ими бронхов, синусит, средний отит, профилактика и лечение аспирационной пневмонии в послеоперационном периоде при нейрохирургических операциях, операциях на грудной клетке, а также в отделениях реанимации.

Дозированный аэрозоль для интраназального применения. Симптоматическое лечение ринита, сопровождающегося трудноотделяющимся секретом. Раствор для инъекций. Профилактика уротоксического действия цитостатиков из группы оксазафосфоринов, локальная детоксикация уротоксических эффектов цитостатиков.

Применение

Раствор для ингаляций и местного применения. Ингаляции проводят с помощью ингалятора или аппарата искусственного дыхания, в зависимости от показаний применяют по 200-400 мг до 3-4 р/сут. При необходимости применяют непосредственное введение в дыхательные пути через эндотрахеальный зонд или через трахеостомическую трубку, препарат вводят по каплям. Для лечения синуситов и среднего отита производят промывание придаточных пазух носа или наружного слухового прохода, затем раствор закапывают.

Режим дозирования и длительность лечения индивидуальны. Раствор применяется без разведения или в разведении 1:1 дистиллированной водой или изотоническим раствором натрия хлорида. Дозированный аэрозоль для интраназального применения. Обычно назначают по 1 дозе 4 р/сут. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

Раствор для инъекций. В/в препарат вводят только в целях предотвращения уротоксического действия цитостатиков. Доза составляет 20% от дозы цитостатиков: кратность применения — 3 р/сут каждые 4 ч после мочеиспускания.

При этом первый раз препарат вводят вместе с цитостатиком, а последующие — с 4-часовым интервалом. При непрерывной инфузии цитостатика в течение 24 ч режим дозирования корректируют и определяют индивидуально.

Больным, страдающим бронхиальной астмой, введение препарата проводится только в присутствии врача.

Побочное действие

При бронхиальной астме в случае особой чувствительности к аэрозолям из-за значительно выраженной гиперреактивности бронхов возможно появление кашля и бронхоспазма. Возможны чувство жжения и боли за грудиной, тошнота, рвота, диарея при дозе более 60 мг/кг.

Редко — гематурия, Аллергические реакции на коже и слизистых оболочках, раздражение слизистой оболочки носовой полости (при интраназальном применении).

Противопоказания

Бронхиальная астма без сгущения слизи в бронхиальном дереве, непереносимость аэрозолей, сильная слабость пациента, приводящая к неэффективности кашля (в этом случае препарат назначают только при наличии возможности отсасывания слизи), повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно одновременное назначение препарата с антибиотиками (за исключением аминогликозидов), бронхолитиками, глюкокортикоидами. Месну и цитостатики (эндоксан и холоксан) можно вводить в одном шприце, при этом противоопухолевая активность последних не изменяется.

Месна не изменяет терапевтический эффект других лекарственных препаратов и цитостатиков (адриамицина, цисплатина, метотрексата, винкристина). В одном шприце несовместим с цисплатином.
Справочник лекарств

  • 552