Мерцательная аритмия сердца.

Что такое мерцательная аритмия сердца, какое лечение эффективно

Мерцательная аритмия – патология сердца, возникающая из-за асинхронного сердечного ритма (частоты и режима сокращений). В США встречаемость патологии – 30-40% от общего числа случаев изменения сердечного ритма. Риск появления мерцательной аритмии с возрастом увеличивается. После 60 лет патология встречается у одного человека из 100. Наибольшее количество случаев болезни наблюдается после 80 лет – 8-10 случаев на 100 человек.

Классификация мерцательной аритмии

Патология функционирования предсердий различается по симптомам и признакам. В клинической практике применяется следующая классификация болезни:

* Персистирующая – учащение, замедление и нарушение синхронности сокращений. Явления возникают периодически и всегда продолжаются более недели. Остановить персистирующую форму мерцательной аритмии способны только фармацевтические препараты или установка искусственных регуляторов ритма (кардиостимуляторов). В запущенных случаях заболевание длиться более 6 месяцев, а вышеописанные методы не эффективны. В такой ситуации поможет только открытое операционное вмешательство на сердце, но оно в пожилом возрасте невозможно из-за высокого риска осложнений.

* Пароксизмальная – на фоне обычного ритма возникают асинхронные сокращения мышцы сердца. Эпизоды различаются по длительности приступа. Длятся до недели. При своевременном приеме антиаритмических препаратов пароксизмальная форма устраняется за 24 часа.

* Постоянная – асинхронные сокращения сердца существуют постоянно. Человеку приходится адаптироваться к ним, так как в большинстве случаев нормализовать ритм фармацевтическими препаратами и кардиостимуляторами не удается. Данная форма мерцательной аритмии медицинским языком называется «хронической».

Суть и виды заболевания

Человеческое сердце состоит из 4 камер: 2 предсердия и аналогичное количество желудочков. При поступлении импульсов от предсердий желудочки начинают вначале расширяться, чтобы вместить в себя кровь, а затем сокращаться для «выбрасывания» ее в крупные сосуды. Аритмия возникает при нарушении проведения возбуждающих импульсов от предсердий к желудочкам.

Опасная форма мерцательной аритмии выражается трепетанием предсердий. При этом они сокращаются с частотой около 350 раз в минут. При такой активности предсердия не могут полноценно функционировать. Они «наливаются» кровью, которая не успевает поступать в желудочки сердца. Симптоматически это состояние проявляется:

* Учащенным сердцебиением,

* Одышкой,

* Болевыми ощущениями,

* Покалываниями в области сердца,

* Мышечной слабостью,

* Усиленным мочеиспусканием,

* Повышенной потливостью,

* Головокружением и обмороками,

* Необоснованной паникой и страхом.

Какое лечение проводится при мерцательной аритмии

Терапия мерцательной аритмии в первую очередь заключается в ликвидации причины патологии. Она может быть вызвана:

* Инфарктом миокарда (омертвение участка сердечной мышцы),

* Ишемической болезнью (недостаточное кровоснабжение миокарда),

* Частыми стрессовыми ситуациями,

* Сахарным диабетом,

* Ревматизмом,

* Повышенным давлением,

* Атеросклерозом сердечных сосудов.

Лечением тяжелых форм мерцательной аритмии занимаются кардиологи. На ранних стадиях патология лечится фармацевтическими препаратами, которые подбирают врачи-терапевты.

Какие существуют методы лечения мерцательной аритмии:

* Фармацевтические средства,

* Установка кардиостимуляторов (водителей ритма),

* Введение под кожу кардиовертеров,

* Радиочастотная абляция сердечной мышцы – восстановление частоты сердечных сокращений путем прижигания небольшого участка сердечной мышцы специальным катетером с целью восстановления нормального кровоснабжения.

* Гибридные методики – комбинация нескольких методов лечения.

Классическая схема лечения мерцательной аритмии предполагает на начальных стадиях использование противоаритмических средств. С их помощью можно уменьшить активность и выраженность патологии. Препараты обладают множеством побочных эффектов, поэтому подобрать их может только квалифицированный врач. Более того, прием некоторых средств может вызвать другие формы аритмии сердца.

Подбираются лекарства экспериментальным путем. Пациент принимает препарат, а врач наблюдает за эффективностью. Других способов индивидуального подбора антиаритмических средств сегодня не существует.

Когда лекарства не приносят желаемого эффекта прибегают к кардиоверсии. При ее проведении человек вводится в короткий сон (на 1-2 минуты), а врачи в это время восстанавливают ритм электрическим разрядом по области сердца. Эффективность процедуры 60-80%, но она требует специального оборудования и квалифицированного персонала.

Существуют уникальные приборы кардиовертеры, которые устанавливаются под кожу и самостоятельно контролируют ритм сердечных сокращений. Их широкое распространение ограничивается ценой.

Приживление кардиостимулятора позволяет поддерживать сердечный ритм. Такой искусственный водитель ритма способен повышать частоту сокращений при ее снижении или блокаде проведения электрического сигнала через сердечную мышцу.

  • 2449

Читайте также