МЕНОТРОПИНЫ (MENOTROPINS)

Синонимы

Меногон (Menogon), Менопур (Monopur), Пергогрин (Pergogreen), Пергонал (Pergonal), Хумегон (Humegon).

Состав и форма выпуска

Фолликулостимулирующий гормон + лютеинизирующий гормон. Сухое вещество для инъекций (в 1 амп. — 75 ME + 75 ME, 150 ME + 150 ME).

Фармакологическое действие

Препарат гонадотропина. Представляет собой человеческий менопаузный гонадотро-пин, содержащий ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. Менотропин получают из человеческой постменопаузной мочи. Обладает фолликулостимулирующей и лютеинизирующей активностью.

У женщин стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышает содержание эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия и овуляцию. У мужчин препарат стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез.

Показания

У женщин:
— функциональное бесплодие, связанное с нарушением созревания фолликула или недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла, стимуляция суперовуляции.

У мужчин:
— гипогонадизм гипоталамо-гипофизарного генеза, стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии. Перед началом лечения женщинам необходимо провести гинекологический осмотр, исключить синдром истощения или резистентности яичников, а также провести анализ спермы полового партнера. В результате лечения может наступить многоплодная беременность.

Применение

Устанавливается индивидуально и зависит:
у женщин — от состояния фолликулов (по результатам УЗИ) в яичниках и концентрации эстрогенов в крови и в суточной моче;
у мужчин — от состояния сперматогенеза.

Препарат применяют обычно в сочетании с гонадотропином хорионическим. Перед началом лечения в первую очередь следует исключить аномалии развития половых органов, первичную недостаточность яичников и экстрагенитальные эндокринопатии.

Женщинам при ановуляторном бесплодии дозу подбирают индивидуально, поскольку чувствительность к гонадотропной терапии характеризуется существенной индивидуальной вариабельностью. В процессе терапии дозу корректируют с учетом динамики концентрации эстрогенов в плазме крови, данных УЗИ и динамики клинических симптомов.

Начальная суточная доза препарата составляет 75 ME или 150 ME; дозу следует повышать до появления эффекта. В дальнейшем проводят поддерживающую терапию этими эффективными суточными дозами до тех пор, пока не будет достигнут преовуляторный уровень эстрогенов и/или размер фолликула не достигнет 18 мм в диаметре.

Овуляция может быть вызвана применением 5000-10 000 ME претила. Контролируемая суперовуляция: рост и созревание фолликула контролируются содержанием эстрогенов, УЗИ и/или клинической оценкой эстрогенной активности. Подготовка зрелых фолликулов для пункции осуществляется путем введения 5000-10 000 ME претила.

Мужчинам при недостаточности сперматогенеза вводят 75 ME хумегона в комбинации с 1000-2000 ME претила ежедневно или 2-3 р/нед не менее 3 месяцев. При возникновении признаков гиперстимуляции яичников введение препарата следует прекратить.

Побочное действие

— болезненность в месте введения;
— сыпь, лихорадка, артралгии, болезненность молочных желез;
— гинекомастия (у мужчин).
— синдром гиперстимуляции яичников;
— боли в низу живота, тошнота, рвота, гиповолемия, асцит, дисбаланс электролитов, иногда гидроторакс;
— увеличение яичников и образование кист яичников.

Противопоказания

— опухоли яичников, матки, молочной железы, миома матки;
— рак предстательной железы и другие андрогензависимые опухоли у мужчин;
— опухоли гипофиза.
— гинекологические кровотечения неясной этиологии.
— Беременность, лактация. Повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат не следует смешивать с другими ЛС в одном шприце.

  • 2541