МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM)

Синонимы

Артрозан (Artrozan), Биксикам (Bixikam), Матарен (Mataren), Мелбек (Melbec), Мелокан (Melokan), Мелокс (Melox), Месипол (Mesipol), Мирлокс (Mirlox), М-кам (M-kam), Мовалис (Movalis), Мовасин (Movasin), Лем (Lem).

Состав и форма выпуска

Мелоксикам. Таблетки (7,5 мг, 15 мг); свечи ректальные (15 мг).

Фармакологическое действие

Мелоксикам НПВС. Производное энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, а также анальгетическое действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Установлено, что препарат подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связывают с избирательным ингибированием циклооксигеназы.

Фармакокинетика

Биодоступность — 89%, прием пищи не влияет на всасывание. Связь с белками — 99%. Vd — 11 л.
— 15-20 ч. Метаболизируется в печени. Выводится в равной степени с мочой и калом примущественно в виде метаболитов.

Показания

Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, болевой синдром при остеоартритах, артрозах, дегенеративных заболеваниях суставов.

Применение

Суточная доза — 7,5-15 мг; максимальная суточная доза (независимо от применяемой лекарственной формы) — 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов начальная доза составляет 7,5 мг/сут. У пациентов с тяжелой ПН, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная доза — 7,5 мг. Таблетки следует принимать во время еды, не разжевывая, запивая водой или любой другой жидкостью.

Свечи ректальные применяют 1 р/сут. С осторожностью назначают при заболеваниях верхних отделов ЖКТ, а также пациентам, получающим антикоагулянты.

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечном кровотечении, а также развитии побочных реакций кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. При незначительном или умеренном снижении функции почек (с уровнем КК более 25 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

При стойком и существенном повышении активности трансаминаз и других показателей функции печени препарат следует отменить и провести соответствующие контрольные тесты. У больных с циррозом печени при стабильном клиническом состоянии снижения дозы мелоксикама не требуется.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, у которых более вероятно ухудшение функции почек, печени и сердца. Мелоксикам в форме ректальных свечей не следует использовать при сопутствующих воспалительных заболеваниях прямой кишки и анального отдела, а также при ректальном или анальном кровотечении в анамнезе.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации мелоксикам применять не следует.

Побочное действие

Тошнота, рвота, боли в животе, запоры, диарея, метеоризм, анемия, сыпь, зуд, головокружение, головная боль, отеки.

Иногда — временные нарушения биохимических показателей функции печени (повышение активности трансаминаз или содержания билирубина), отрыжка, эрозивно-язвенные поражения ПС, скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения, изменение формулы крови, 8 том числе соотношения лейкоцитов, лейкопения и тромбоцитопения, стоматит, волдыри, звон в ушах, сонливость, повышение АД, приливы, сердцебиение, изменение показателей функции почек (повышение содержания креатинина и/ или мочевины в сыворотке крови).

В редких случаях препарат может вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз или развитие нефротического синдрома.

Противопоказания

Бронхиальная астма, полипоз слизистой оболочки носа, ангионевротический отек или крапивница, вызванные ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, язвенная болезнь желудка в фазе обострения, тяжелая печеночная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу, детский возраст до 15 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении мелоксикама с другими НПВС повышается риск развития язвенных поражений органов ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения, с антикоагулянтами — повышается риск развития кровотечений, с метотрексатом — усиление миелодепрессивного действия, с диуретиками — повышается риск развития ПН, с циклоспорином — усиление его нефротоксического действия.
Справочник лекарств

  • 891