МЕЛЬДОНИЙ (MELDONIUM)

Синонимы

Мидолат (Midolat).

Состав и форма выпуска

Мельдония дигидрат. Капсулы твердые желатиновые (250 мг).

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Мельдония дигидрат — аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембраны клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфорной кислоты, одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиливается синтез гамма-бутиробетаина, который обладает сосудорасширяющими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардио-протекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических НМК улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на ЦНС, устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной НС у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность — 78%. Сmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Т1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.

Показания

— в неврологии в комплексной терапии: ишемический инсульт, геморрагический инсульт в восстановительном периоде, преходящие нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
— в кардиологии в комплексной терапии: ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), ХСН, дисгормонапьная кардиомиопатия;
— пониженная работоспособность, физическое перенапряжение, в т. ч. у спортсменов, послеоперационный период для ускорения реабилитации, абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией).

Применение

Препарат назначают внутрь. При НМК в острой фазе применяют инъекционную форму препарата в течение
10 дней, после чего препарат назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения — 4-6 нед. При хронических НМК — по 500 мг
1 р/сут, желательно в первой половине дня. Курс лечения — 4-6 нед. Повторные курсы — 2-3 раза в год.

В кардиологии в комплексной терапии — по 0,5-1 г/сут. Курс лечения — 4-6 нед. При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — по 250 мг 2 р/сут (утром и вечером). Курс лечения — 12 дней.

При умственных и физических перегрузках (в т. ч. у спортсменов) взрослым — по 250 мг 4 р/сут Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 нед. Перед тренировкой — по 0,5-1 г 2 р/сут, желательно в первой половине дня.

Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней. При абстинентном алкогольном синдроме — по 500 мг 4 р/сут. Курс лечения — 7-10 дней.

Побочное действие

АР (кожный зуд, высыпания, покраснение и отек лица), диспепсия, тахикардия, возбуждение, снижение АД.

Противопоказания

Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не применять одновременно с другими лекарственными формами, содержащими мельдоний (риск развития побочных действий). Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых антигипертензивных средств, сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Можно сочетать с антиангинальными ЛС, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими препаратами, диуретиками, бронхолитиками.

  • 7481


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *