МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН (MEDROXYPROGESTERONE)

Синонимы

Вераплекс (Veraplex), Депо провера (Depo provera), Мегестрон (Megestrone), Провера (Provera), Фарлутал (Farlutal), Циклотал (Ciclotal).

Состав и форма выпуска

Медроксипрогестерона ацетат. Таблетки (10 мг, 100 мг, 500 мг); гранулят для приема внутрь (в 1 пакетике — 200 мг, 500 мг, 1 г), суспензия для инъекций (в 1 мл — 150 мг; в 3,3 мл — 500 мг; в 6,7 мл — 1 г).

Фармакологическое действие.

Гестагенный препарат. Не имеет андрогенной и эстрогенной активности. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно ЛГ). В малых дозах подавляет овуляцию. Оказывает тормозящее действие на изменения, необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и повышает вязкость слизи шейки матки.

В повышенных дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных злокачественных новообразованиях. Этот эффект обусловлен, по-видимому, действием препарата на рецепторы стероидных гормонов и на гипофизарногонадную систему.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы крови — 90-95%. Т1/2 — 30 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания

Для применения в гинекологии: контрацепция, эндометриоз.
Для применения в онкологии: дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки; паллиативное лечение при гормонально-зависимых формах рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде; карцинома предстательной железы, некоторые формы аденомы предстательной железы; раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.

Внутрь — вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, предупреждение изменений эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе.

Применение

Дозу определяют индивидуально. Она зависит от показаний, лекарственной формы препарата, применяемой схемы лечения у конкретного больного. Необходимо строго соблюдать соответствие определенной лекарственной формы препарата показаниям к применению.

С особой осторожностью назначают при тромбофлебите, тромбоэмболических осложнениях, тяжелых нарушениях функции печени, гиперкальциемии. Перед назначением препарата для лечения гинекологических заболеваний и контрацепции необходимо исключить наличие у пациентки опухоли половых органов или молочных желез. При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении прогестинами.

При применении препарата возможны изменения при проведении следующих исследований: определение содержания гонадотропинов, прогестерона, кортизола, тестостерона (у мужчин), эстрогенов (у женщин) в плазме крови; определение содержания прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном. Препарат не влияет на лактацию. Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве, при этом отрицательных явлений в развитии детей, получающих это молоко, не наблюдается.

Побочное действие

Нарушения менструального цикла, тромбоэмболия, головная боль, раздражительность, нарушения сна, сонливость, чувство усталости, депрессия, головокружение, отеки, тошнота, крапивница, зуд, сыпь, анафилактоидные реакции, повышенная чувствительность молочной железы, галакторея, эрозия и изменение секреции шейки матки, гипертермия, алопеция, остеопороз, лихорадка, гирсутизм, увеличение массы тела, лунообразное лицо, АР, анафилаксия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, тромбофлебит, тромбэмболическая болезнь или инсульт в анамнезе, заболевания печени, вагинальные кровотечения, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Аминоглутетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность препарата.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.
Справочник лекарств

  • 673