ЛОДОЗ (Lodoz)

Состав и форма выпуска

Бисопролола гемифумарат + гидрохлоротиазид. Таблетки, покрытые оболочкой (2,5 мг + 6,25 мг; 5 мг+ 6,25 мг; 10 мг + 6,25 мг)

Фармакологическое действие

Лодоз — комбинированный антигипертензивный препарат. Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор, без внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Гидрохлоротиазид — диуретик из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает его реабсорбцию. В клинических исследованиях наблюдалось потенцирование эффектов активных веществ данной комбинации.

Фармакокинетика

Бисопролол. Cmax плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 ч. Связывание с белками плазмы — около 30%. 40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны. Т1/2 —11ч. Почечный и печеночный клиренс эквивалентны. Половина введенной дозы выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Гидрохлоротиазид. Биодоступность 60-80%. Сmах в плазме крови составляет около 4 ч. Связывание с белками плазмы — 40%. Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененной форме посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Т1/2—около 8 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с ГрМ.

Показания

Лечениеартериальной гипертензии.

Применение

Препарат назначают внутрь утром во время приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости и не разжевывать. Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Начальная доза соответствует 1 таб (2,5 мг бисопролола/6,25 мг гидрохлоротиазида) 1 р/сут.

Побочное действие

Обусловлено комбинацией препаратов.

Противопоказания

Те же, что для каждого из препаратов. Беременность, период лактации

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия. У новорожденных от матерей, получавших лечение бета-адреноблокаторами, возможно развитие передозировки, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности.

Лечение: в случае выраженной брадикардии или чрезмерного снижения АД в/в вводят следующие ЛС: атропин в дозе 1 -2 мг; глюкагон в дозе 1 мг медленно болюсно и затем при необходимости в форме инфузии в дозе 1-10 мг/ч; далее при необходимости вводят либо эпинефрин (адреналин) в дозе 15-85 мкг, введение можно повторить, его общее количество не должно превышать 300 мкг, либо допамин в дозе 2,5-10 мкг/кг/мин.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом. Препарат не рекомендуется применять в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин).

Требуется осторожность при одновременном применении препарата с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодосодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, ЛС, вызывающими гипокалиемию, — амфотерицином (в/в введение) и минералокортикоидами (системное применение), тетракозактидом, слабительными средствами, сердечными гликозидами, диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилоридом, канреноном, спиронолактоном, триамтереном), ингибиторами АПФ, метформином.

Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т. ч. имипрамина), нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов производными дигидропиридинового ряда (в т. ч. амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин). Применение препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами, в т. ч. ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не противопоказано. В то же время комбинированное их применение следует принимать во внимание, поскольку может потребоваться уменьшение дозы гипотензивного средства из-за аддитивного гипотензивного действия.

При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии. При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии. При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина. Возможно ослабление гипотензивного действия препарата при одновременном назначении с ГКС (для системного применения), НПВС и тетракозактидом.

Справочник лекарств

  • 654