ЛИПОПЛЮС 20 (LIPOPLUS 20)

Состав и форма выпуска

Масло соевых бобов + триглицериды, содержащие омега-3 жирные кислоты + триглицериды средней цепи.
Эмульсия для инфузий 20% (в 1 л — 80 г + 20 г + 100 г).

Фармакологическое действие

Препарат для парентерального питания. Является источником энергии и полиненасыщенных незаменимых омега-6 (линолевая) и омега-3 (линоленовая) жирных кислот, содержит в высокой дозе холин. Не влияет на функцию почек, изотоничен по отношению к плазме крови, имеет высокую калорийность.

Фармакокинетика

Доза, скорость инфузии, метаболический статус пациента и другие индивидуальные факторы (в т. ч. голодание) должны учитываться при определении Cmax сывороточных ТГ. При введении в дозе до 10 мл/кг/сут связь с альбумином жирных кислот обоих типов происходит практически на 100%, при этом жирные кислоты не проникают через ГЭБ и не попадают в цереброспинальную жидкость.

Показания

Проведение парентерального питания и обеспечение организма необходимым количеством энергии и незаменимыми жирными кислотами, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано; нарушение пищеварения в предоперационном и в послеоперационном периоде; оперативные вмешательства на ЖКТ; заболевания ЖКТ; ожоги; ХПН; кахексия.

Применение

В/в капельно. Взрослые: максимальная скорость введения составляет 1-2 г ТГ на кг/сут, или 10-20 мл 10%, или 5-10 мл 20% эмульсии на кг/сут. Начальная скорость введения составляет 0,05 г/кг/ч, максимальная — 0,1 г/кг/ч (приблизительно 10 кап/мин 10% или 5 кап/мин 20% эмульсии в течение первых 30 мин, с постепенным увеличением до 30 кап/мин 10% и до 15 кап/мин 20% эмульсии).

Новорожденные и дети раннего возраста: рекомендуемая доза — 0,5-4 г ТГ на кг/сут, или 30 мл 10%, или 15 мл 20% препарата на кг/сут. Скорость инфузии не должна превышать 0,17 г/кг/ч или 4 г/кг/сут.

У недоношенных и у детей, рожденных с низкой массой тела, желательно проводить инфузию непрерывно в течение суток. Начальная доза, составляющая 0,5-1 г/кг/сут, может быть увеличена до 2 г/кг/сут. При строгом контроле концентрации ТГ сыворотки, печеночных проб и насыщения крови кислородом может быть произведено дальнейшее увеличение дозы до максимальной — 4 г/кг/сут. В случае пропуска текущей инъекции при последующей инъекции дозы не суммируются.

Побочное действие

Побочные эффекты встречаются с частотой менее 1/10000 случаев.
Со стороны ССС: повышение или снижение АД.
Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение сознания вплоть до комы.
Со стороны ДС: нарушения дыхания (одышка, тахипноэ), цианоз, ухудшение течения аспирининдуцированной бронхиальной астмы.
Со стороны ПС: тошнота, рвота, снижение аппетита.
Со стороны СК: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гемолиз, ретикулоцитоз, гиперкоагуляция.
Со стороны обмена веществ: гиперлипидемия, гипергликемия, метаболический ацидоз, кетоацидоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз (после длительного парентерального питания), синдром жировой перегрузки (гиперлипидемия, лихорадка, жировая инфильтрация, гепатоспленомегалия, нарушение функции различных органов и кома в результате передозировки в сравнении с рекомендованными дозами или при нарушении функции почек или сопутствующей инфекции).
АР: редко — анафилактические реакции, крапивница.
Прочие: гипертермия, озноб, эритема, боль в спине, костях, в области живота, груди или пояснице, приапизм (требуется немедленное прекращение введения).

Противопоказания

Тяжелые нарушения жирового обмена (патологическая гиперлипидемия), нарушения метаболизма при тяжелых посттравматических состояниях, сепсис, нестабильная гемодинамика с нарушением жизненных функций (коллапс, острая стадия шока), подозрение на наличие гипертензии в малом круге кровообращения, острая фаза инфаркта миокарда или инсульта, декомпенсированная ХСН, острая тромбоэмболия, жировая эмболия, отек легких, декомпенсированный СД, ацидоз, острый панкреатит, панкреонекроз, печеночная недостаточность, внутрипеченочный холестаз, ПН (при невозможности гемофильтрации или диализа), гипотиреоз (если отмечается гипертриглицеридемия), выраженные нарушения гемокоагуляции, гипергидратация, гипотоническая дегидратация, гипокалиемия, АР в анамнезе (только после проведения аллергических проб), беременность, период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к куриному белку, рыбе, сое.

Передозировка

Симптомы: синдром жировой перегрузки (гиперлипидемия, лихорадка, жировая инфильтрация, гепатоспленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение гемокоагуляции, гемолиз, ретикулоцитоз, нарушение сознания вплоть до комы).
Лечение: прекращение инфузии, симптоматическая терапия.
Справочник лекарств

  • 3151