ЛИПОФУНДИН МЦТ/ЛЦТ (LIPOFUNDIN MCT/LCT)

Состав и форма выпуска

Соевое масло + среднецепочные триглицериды + фосфатиды яичного желтка + глицерол.

Эмульсия для инфузий 10% и 20% (в 1 л 10% — 50 г + 50 г + 12 г+ 25 г; в 1 л 20%— 100 г + 100 г + 12 г+ 25 г).

Фармакологическое действие

Препарат для парентерального питания, являющийся источником энергии и незаменимых (полиненасыщенных) жирных кислот. Содержит жировые компоненты в виде триглицеридов с длинной цепью (ЛЦТ), являющиеся источником незаменимых жирных кислот, и триглицеридов с цепью средней длины (МЦТ), которые, в отличие от ЛЦТ, более полно окисляются, поэтому представляют собой источник энергии, более предпочтительный для организма.

Фосфатиды, входящие в состав фосфатидов яичного желтка, включаются в структуру мембран и обеспечивают их функции. Глицерол является энергетическим субстратом, участвует в синтезе гликогена и липидов в организме. Калорийность 10% раствора — 1058 ккал, 20% — 1908 ккал; осмолярность 10% — 345 моем, 20% — 380 моем.

Показания

Парентеральное питание, лечение и профилактика синдрома дефицита незаменимых жирных кислот.

Применение

Взрослым препарат назначают в средней суточной дозе 1 -2 г/кг (обеспечивает до 60% суточной потребности в энергии). Скорость инфузий 10% раствора в первые 15 мин не должна превышать 0,5-1 мл/кг/ч (20% — 0,25-0,5 мл/кг/ч).

При отсутствии побочных реакций скорость инфузий 10% раствора можно увеличить до 2 мл/кг/ч (20% — до 1 мл/кг/ч). В первый день терапии не следует превышать дозу липофундина 10% — 500 мл и липофундина 20% — 250 мл.

При отсутствии нежелательных реакций в последующие дни дозу можно увеличивать. Инфузию препарата необходимо сопровождать одновременным переливанием углеводных растворов, калорийность которых должна составлять минимум 40% от общей калорийности.

Не следует смешивать препарат в одном флаконе с электролитами и ЛС. При длительном лечении препаратом следует тщательно контролировать картину периферической крови (включая число тромбоцитов), показатели системы свертывания крови, функцию печени.

Следует соблюдать осторожность при введении жировых эмульсий больным с метаболическим ацидозом, тяжелыми поражениями печени, заболеваниями легких, сепсисом, заболеваниями ретикулоэндотелиальной системы, анемией, нарушениями свертывания крови, а также при повышенном риске возникновения жировой эмболии.

Не следует применять липофундин в периоды беременности, лактации и у детей, так как отсутствуют данные о безопасности применения препарата у этих категорий пациентов.

Побочное действие

Реакции на введение препарата: одышка, цианоз, АР, ГЛП, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, гипертермия, усиление потоотделения, озноб, сонливость, боли за грудиной и в пояснице.

Поздние реакции: гепатомегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности ферментов печени; тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия; синдром гипергидратации; накопление коричневого пигмента (так называемого «внутривенного жирового пигмента») в ретикулоэндотелиальной системе.

Противопоказания

Нарушения липидного обмена в виде патологической ГЛП или жирового нефроза; острый панкреатит, сопровождающийся ГЛП; тромбоэмболия, сопровождающаяся гипоксией; кетоацидоз; шок; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Справочник лекарств

  • 591