ЛАУРОМАКРОГОЛ 400 (LAUROMACROGOL400)

Этоксисклерол

Синонимы

Полидоканол (Polidocanol), Этоксисклерол (Aethoxysklerol)

Состав и форма выпуска

Лауромакрогол. Раствор для инъекций (в 1 мл — 5 мг, 10 мг, 20 мг, 30 мг).

Фармакологическое действие

Препарат при введении в вену оказывает склерозирующее действие.

Показания

Склерозирование варикознорасширенных вен, склерозирование геморроидальных узлов, облитерация или пристеночное склерозирование варикознорасширенных вен пищевода и желудка.

Применение

Для пристеночного склерозирования вен пищевода (субэпителиально, субмукозно) всегда применяют раствор препарата, выпускаемый по 30 мл во флаконе. Процедуру рекомендуют начинать 0,5 раствором полидоканола При последующем введении (если нет изъязвления слизистой оболочки) применяют 1 раствор препарата. Доза
полидоканола при этом не должна превышать 4 мг/кг массы тела, только в исключительных случаях она может быть незначительно превышена.

Для склерозирования варикозно-расширенных вен нижних конечностей и геморроидальных узлов применяют растворы полидоканола, выпускаемые по 2 мл в ампулах. При телеангиэктазиях периферических вен вводят 0,1-0,2 мл 0.5 раствора полидоканола, при телеангиэктазиях центральных вен — 0,1-0,2 мл 1 раствора на каждую инъекцию; при очень мелких варикозных расширениях вен разовая доза препарата составляет 0,1-0,3 мл 0,5 раствора, при мелких варикозных расширениях вен — 0,1-0,3 мл 1 раствора.

При средних и крупных варикозных расширениях вен первоначально вводят 0,5-1 мл 2 или 3 раствора, в последующем можно делать несколько инъекций до 2 мл каждая. Суточная доза полидоканола не должна превышать 2 мг/кг массы тела. При обширных варикозных расширениях лечение следует проводить в несколько этапов. При склерозировании варикознорасширенных вен нижних конечностей раствор препарата вводят только при горизонтальном положении конечности.

На место инъекции накладывают давящую повязку, после чего пациент должен 30 мин ходить, желательно в пределах лечебного учреждения. При склерозировании телеангиэктазий повязку накладывают на 2-3 сут, в остальных случаях — на 5-7 сут. При склерозировании геморроидальных узлов применяют 2 или 3 раствор препарата. На первом приеме нельзя вводить более 2 мл раствора.

Препарат вводят субмукозно непосредственно выше узла. При лечении геморроидального узла на 11 часах у мужчин количество вводимого полидоканола не должно превышать 0,5 мл 3 раствора. Сердечная недостаточность в фазе компенсации и артериальная гипертензия стабильного течения не являются противопоказаниями для проведения склерозирующей терапии препаратом. Склерозирующие средства нельзя вводить внутриартериально, так как это может привести к тяжелым некрозам и, как следствие, к вынужденной ампутации.

При случайном введении препарата в артерию необходимо в оставленную в артерии иглу ввести 5-10 мл 1-2 раствора лидокаина или мепивакаина, а также 500 ME гепарина; конечность опустить вниз; следует госпитализировать пациента в отделение сосудистой хирургии.

Склерозирующие препараты в вены лицевой части черепа вводят только по строгим показаниям. С особой осторожностью следует применять препарат для склерозирования варикозно-расширенных вен нижних конечностей при окклюзии артерий II степени (исключительно с косметической целью), у пожилых больных при ограничении способности двигаться и тяжелом общем состоянии.

Ни в коем случае нельзя проводить склерозирование варикознорасширенных вен пищевода полидоканолом более высоких концентраций.

Побочное действие

Общие реакции: лихорадка, экссудативный плеврит.
Аллергические реакции : редко — кожная сыпь; очень редко — анафилактический шок.

В единичных случаях возможны психогенные преходящие реакции (коллапс, головокружение, затруднение дыхания и чувство тяжести в груди, тошнота, нарушения зрения, локальные нарушения чувствительности, металлический привкус). При склерозировании варикозно-расширенных вен пищевода: иногда — некрозы и изъязвления пищевода, дисфагия, стеноз пищевода, очень редко — перфорация пищевода.

При склерозировании варикозно-расширенных вен нижних конечностей: часто — гиперпигментация, иногда — перифлебит, тромбофлебит, некрозы (особенно при паравазальном введении).

При склерозировании геморроидальных узлов: во время и после инъекции могут возникать преходящие боли (особенно у мужчин при склерозировании узла на 11 часах); очень редко могут возникать боли в области предстательной железы, продолжающиеся 2-3 сут, а также преходящие нарушения эрекции.

Противопоказания

Шок, эндокардит, миокардит, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой (в т. ч. местные), бронхиальная астма, другие легочные заболевания в фазе обострения, сахарный диабет в фазе декомпенсации, диабетическая микроангиопатия, беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для склерозирования варикозно-расширенных вен нижних конечностей также: острый тромбоз поверхностных и глубоких вен, тромбофлебит глубоких вен, окклюзия артерий III и IV степени. Препарат не назначают лежачим больным.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении препарата со средствами для общего наркоза возникает опасность аритмогенного эффекта.

Лауромакрогол/Этоксисклерол цена в аптеке

Справочник лекарств

  • 2799