ЛАНРЕОТИД (Lanreotide)

Синонимы

Соматулин (Somatuline).

Состав и форма выпуска

Ланреотид. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 30 мг). Растворитель: маннитол 16 мг, вода для инъекций 2 мл в ампуле.

Фармакологическое действие

Ланреотид представляет собой синтетический пептид, аналогичный естественному гормону соматостатину, но обладающий значительно большей продолжительностью действия.

Препарат подавляет патологически повышенную секрецию гормона роста, а также секрецию желез кишечника и поджелудочной железы. Ланреотид обладает более выраженной тропностью к периферическим соматостатиновым рецепторам (гипофизарным и панкреатическим), чем к центральным. Это обусловливает его селективность в отношении выработки гормона роста и экзокринной секреции поджелудочной железы и желез кишечника.

Показания

Акромегалия, связанная с нарушением секреции гормона роста после хирургического вмешательства и/или радиотерапии; симптоматическая терапия при карциноидных опухолях.

Применение

Применение устанавливают индивидуально для каждого пациента. Принимая во внимание различную чувствительность опухолей к аналогам соматостатина, лечение рекомендуют начать с пробной инъекции, чтобы оценить ответную реакцию (секрецию гормона роста, симптомы, связанные с карциноидной опухолью, секрецию опухоли и др.).

В случае отсутствия реакций на первую пробную инъекцию следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения лечения препаратом. При акромегалии назначают 30 мг препарата в/м 1 раз каждые 14 дней. В случае недостаточной эффективности, оцениваемой по содержанию гормона роста, частота введения препарата может быть увеличена до 1 инъекции каждые 10 дней.

При карциноидных опухолях препарат назначают по 30 мг в/м каждые 14 дней. В случае недостаточной эффективности, оцениваемой по клиническим симптомам (ощущение жара, диарея), частоту введения препарата можно увеличить до одной инъекции каждые 10 дней.

В/м инъекция ланреотида должна проводиться в точном соответствии с инструкцией. Каждая инъекция, после которой в шприце остается препарата больше, чем предусмотрено инструкцией, должна регистрироваться. Лечение должно проводиться в специализированных учреждениях.

Назначение ланреотида больным СД следует проводить с осторожностью, под контролем уровня глюкозы в крови, который должен осуществляться постоянно с момента назначения препарата. У больных инсулинзависимым СД доза инсулина должна быть уменьшена на 25%, а затем установлена в соответствии с концентрацией глюкозы в крови.

При назначении ланреотида при акромегалии не следует прекращать наблюдение за объемом опухоли гипофиза. При карциноидных опухолях не следует начинать лечение ланреотидом до устранения кишечной обструкции опухолью.

Перед началом лечения ланреотидом и каждые 6 мес терапии следует проводить УЗИ желчного пузыря. Появление отчетливо выраженной и длительной стеатореи требует дополнительного назначения препаратов пакреатина. В случаях почечной и печеночной недостаточности необходимо тщательно контролировать функцию этих органов и соответственно адаптировать применение препарата. Изучение связи ланреотида с компонентами крови показало, что такое взаимодействие маловероятно.

Побочное действие

Местные реакции: умеренная транзиторная боль в месте инъекции, иногда сопровождающаяся гиперемией.

На ПС: диарея, боль в животе, метеоризм, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, у некоторых больных при пролонгированном лечении отмечен бессимптомный холелитиаз.

На обмен веществ: в редких случаях было отмечено преходящее повышение содержания глюкозы в крови, что, однако, не требовало лечения инсулином.

Противопоказания

Беременность, лактация; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Справочник ЛС

  • 1881