КУРОСУРФ (CUROSURF)

Синонимы

Порактант альфа (Poractant alfa).

Состав и форма выпуска

Фосфолипидная фракция, выделенная из легких свиньи. Суспензия для интратрахеального введения (в 1 мл — 80 мг, в т. ч. фосфолипидов — 74 мг и низкомолекулярных гидрофобных протеинов — 900 мкг).

Фармакологическое действие

Сурфактант животного происхождения (из легкого свиньи). Препарат способствует стабилизации стенок альвеол, предотвращает их слипание в конце фазы выдоха, что обеспечивает поддержание адекватного газообмена в течение всего дыхательного цикла.

При интратрахеальном введении куросурфа происходят восполнение дефицита и стимуляция продукции эндогенного сурфактанта в функционально незрелых легких недоношенных детей. Сурфактант — поверхностно-активное вещество, располагающееся в виде пленки на границе раздела фаз воздух-жидкость в альвеолах легких и регулирующее поверхностное натяжение при изменении их объема. Сурфактант поддерживает стабильность альвеолярной структуры легких путем понижения поверхностного натяжения в альвеолах при уменьшении их объема на выдохе.

Сурфактант участвует в обмене газов и жидкости через аэрогематический барьер, удалении инородных частиц с поверхности альвеол, защите элементов стенки альвеол от повреждающего действия окислителей и перекисей.

Применение куросурфа уменьшает степень тяжести респираторного дистресс-синдрома, в результате чего уменьшается частота случаев возникновения респираторных осложнений и снижается смертность. Однако нельзя ожидать, что применение препарата полностью позволит избежать заболеваемости и смертности детей, рожденных недоношенными.

Показания

Лечение респираторного дистресс-синдрома (болезнь гиалиновых мембран) у новорожденных детей с массой тела более 700 г.

Применение

Препарат применяют интратрахеально у интубированных детей с ИВЛ. В качестве начальной разовой дозы рекомендуется использовать 100-200 мг/кг (1,25-2,5 мл/кг). Возможно повторное применение препарата 1 или 2 раза в дозе 100 мг/кг с интервалом не менее 12 ч.

Максимальная общая доза препарата составляет 300-400 мг/кг. Перед применением флакон необходимо нагреть до 37°С, затем, избегая встряхивания, перевернуть флакон вверх дном в целях получения однородной суспензии. Начальную дозу препарата следует вводить болюсно, непосредственно в нижний отдел трахеи через эндотрахеальную трубку, предварительно отсоединив ребенка от аппарата ИВЛ.

После введения следует в течение 1 мин проводить ручную вентиляцию легких и затем подсоединить ребенка к аппарату ИВЛ, сохранив показатели, заданные до применения препарата.

При необходимости возможно повторное введение препарата, которое осуществляют аналогичным образом. Введение следует замедлить или прекратить, если ухудшается цвет кожных покровов ребенка, снижается ЧСС, отмечается снижение концентрации кислорода в артериальной крови, а также в случае накопления препарата в эндотрахеальной трубке. Куросурф может применяться только врачами, имеющими опыт лечения и реанимирования недоношенных детей.

Побочное действие

Редко — легочное кровотечение (особенно у новорожденных с признаками незрелости легких). После применения препарата наблюдается временное (от 2 до 10 мин) снижение биоэлектрической активности головного мозга. В экспериментальных исследованиях было установлено, что препарат не оказывает мутагенного действия.

Передозировка

Явлений передозировки при применения куросурфа отмечено не было. Тем не менее в случае передозировки следует провести максимально возможную аспирацию содержимого легких, затем — терапию, направленную на поддержание водно-электролитного баланса и жизненно важных функций организма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не установлено.
Справочник лекарств

  • 733