КОРТИЗОН (CORTISONE)

Состав и форма выпуска

Кортизон. Таблетки (25 мг).

Фармакологическое действие

ГКС. Кортизон оказывает значительное влияние на углеводный обмен и в меньшей степени — на водный и электролитный обмен. Способствует накоплению гликогена в печени, повышает содержание глюкозы в крови, вызывает увеличение выведения азота с мочой. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

Показания

Болезнь Аддисона, вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников (при гипопитуитаризме). Аллергические, воспалительные, инфекционно-аллергические, аутоиммунные заболевания.

Применение

Ежедневная суточная доза составляет 10-300 мг в несколько приемов. Максимальная разовая доза для взрослых — 150 мг, суточная — 300 мг.

Детям препарат назначают в меньших дозах. При этом следует иметь в виду, что индивидуальная доза кортизона определяется, скорее, тяжестью заболевания, чем возрастом пациента.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

С осторожностью назначают больным с НЯК, при дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ПН, миастении, артериальной гипотензии, СД, психических заболеваниях, гипоальбуминемии.

При гипотиреозе, а также при циррозе печени действие препарата может усиливаться. При исходной эмоциональной нестабильности или психотических тенденциях эти явления могут усилиться. При назначении препарата пациентам с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать ВГД и состояние роговицы.

При внезапной отмене препарата, особенно в случае предшествующего применения больших доз, возникает так называемый синдром отмены ГКС (не обусловлен гипокортицизмом): анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость.

После отмены препарата в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I ТрМ), а также в период лактации препарат назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушений роста плода.

В случае приема препарата в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Побочное действие

Отеки, артериальная гипертензия, увеличение экскреции калия, вплоть до развития гипокалиемического алкалоза, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, повышение аппетита, увеличение массы тела, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям, синдром Иценко—Кушинга, остеопороз, асептический некроз костей, аменорея, гипергидроз, психические и неврологические нарушения, повышение внутричерепного давления, геморрагический панкреатит.

Повышение свертываемости крови и увеличение риска развития тромбоэмболических осложнений. Эрозивно-язвенные поражения ПС, прободение нераспознанной язвы.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недосаточность, тяжелая АГ, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, остеопороз, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к препарату.
Справочник ЛС

  • 709