КОЛБИОЦИН (COLBIOCIN)

Состав и форма выпуска

Хлорамфеникол + колистиметат натрия + ролитетрациклин. Глазные капли (в 1 мл — 4 мг + 180 000 ME + 5 мг).
Хлорамфеникол + колистиметат натрий + тетрациклин. Глазная мазь (в 1 г — 10 мг + 180 000 ME + 5 мг).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия. Антимикробный эффект связан с ингибированием синтеза белков чувствительных микроорганизмов, оказывает бактериостатическое действие. Особенно активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, действует также на микоплазмы, риккетсии и хламидии. Неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa и грибов.

У некоторых видов бактерий развивается умеренная и нарастающая устойчивость, которая только в редких случаях бывает перекрестной. Тетрациклин и ролитетрациклин также являются антибиотиками широкого спектра действия. Ингибируют синтез белка бактерий на уровне РНК, оказывают бактериостатическое действие. Активны в отношении грамотрицательных бактерий, действуют на хламидии, микоплазмы, риккетсии, амебы.

Устойчивость микроорганизмов к препаратам развивается медленно. Колистиметат натрия (колистин метансульфонат) — антибиотик, который выделяют из Bacillus polymixa, var. colistinus. Оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных бактерий, в т. ч. Pseudomonas и Haemophilus. Оказывает противогрибковое действие, что особенно важно при длительном применении антибиотиков, так как позволяет предотвратить развитие грибковых заболеваний глаза.

Устойчивость микроорганизмов к данному антибиотику практически не развивается; не установлена перекрестная устойчивость с антибиотиками широкого спектра действия, с которыми колистиметат натрий проявляет синергизм.

Показания

конъюнктивиты: катаральный, гнойный, трахомный;
— язвенный блефарит; блефароконъюнктивит;
— септическая язва роговицы;
— бактериальные кератиты;
— хронический дакриоцистит.

Применение

Препарат назначают в виде глазных капель (по 1 -2 капли) или в виде аппликаций глазной мази 3-4 р/сут. При сочетанном применении возможно применение в течение дня глазных капель, а на ночь — мази.

При длительном применении возможно развитие устойчивости возбудителя к препарату. При возникновении суперинфекции или отсутствии клинического улучшения в течение допустимого периода лечения необходимо отменить колбиоцин и назначить адекватную терапию.

При продолжительном терапевтическом применении препарата необходимо частое исследование ВГД.

Беременность и лактация

В период беременности и лактации, а также детям раннего возраста колбиоцин назначают только в случаях крайней необходимости и под непосредственным контролем врача.

Побочное действие

Местное: в отдельных случаях — раздражение конъюнктивы, чувство жжения.
АР: ангионевротический отек, крапивница, буллезный и пятнисто-буллезный дерматит. Натрия сульфат, который входит в состав глазных капель, может провоцировать у чувствительных к нему людей, особенно у астматиков, АР и тяжелые приступы астмы.

Побочное действие, связанное с применением хлорамфеникола: описан один случай гипоплазии костного мозга после длительного (23 мес) применения препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Случаев передозировки при приеме колбиоцина не зарегистрировано. У новорожденных, особенно у недоношенных детей, большие дозы хлорамфеникола могут вызвать токсические реакции, вплоть до летального исхода.

  • 465