КЛОМЕТИАЗОЛ (CLOMETHIAZOLE)

Синонимы

Геминеврин (Heminevrin).

Состав и форма выпуска

Клометиазол. Капсулы (192 мг), лиофилизированное сухое вещество для инфузий (в 1 фл. — 800 мг, 4 г).

Фармакологическое действие

Оказывает снотворное, седативное и противосудорожное действие.

Показания

Расстройства сна. Состояния возбуждения и беспокойства у пожилых пациентов, алкогольный делирий, синдром алкогольной абстиненции, премедикация перед проведением местной анестезии, эпилептический статус, преэкламптическая токсемия, эклампсия.

Применение

Пожилым пациентам при расстройствах сна: 384 мг на ночь; при возбуждении и беспокойстве — 192 мг 3 р/сут. При синдроме алкогольной абстиненции — первый день: 1,92-2,304 г в 3-4 приема, затем постепенное снижение дозы до 768 мг—1,152 г/сут. Прием свыше 10 сут не рекомендуется. При алкогольном делирии начальная доза составляет 384-768 мг, пока будет вызван сон.

Не следует назначать более 1,536 г в первые 2 ч. Если симптомы делирия сохраняются, следует переходить к в/в введению препарата. Начальная скорость введения — 24-60 мг/мин до достижения неглубокого сна. Затем скорость инфузий снижают до поддерживающей — 4-8 мг/мин.

Инфузию продолжают в течение 6-12 ч. За это время вводят 4-8 г клометиазола. Состояние сознания проверяют. При премедикации исчезновение роговичного рефлекса и выключение сознания достигается быстрой в/в инфузией 200 мг/мин в течение 1 -2 мин. Затем скорость инфузий снижают до 8-32 мг/мин.

При преэкламптической токсемии скорость инфузий составляет 24 мг/мин в течение 5-10 мин до достижения сонливости. Затем скорость снижают до 4-8 мг/мин. Для лечения молниеносных форм эклампсии начальная скорость должна быть не менее 24-60 мг/мин до достижения отчетливо выраженного седативного эффекта. Затем скорость снижают до 4-8 мг/мин.

С особой осторожностью следует применять препарат при беременности, лактации, сердечной или легочной недостаточности.

При использовании препарата усиливается секреция слизи в бронхах и глотке. Положение пациента должно обеспечивать отток секрета. Это особенно важно при инфузионном введении клометиазола, когда больной не в состоянии самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей.

Во время лечения следует избегать видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.

Побочное действие

АР, расстройства дыхания, тахикардия, головные боли, утомляемость, потливость, нарушения температуры тела, анорексия, тошнота и рвота, подавление кашлевого рефлекса, нарушения ритма сердца, падение АД, постинъекционный тромбофлебит. При длительном приеме препарата может развиваться психическая и физическая зависимость, при резкой отмене — синдром абстиненции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клометиазолу.
Справочник ЛС

  • 2061