КЛИОН-Д 100(Klion-D 100)

Синонимы

Нео-пенотран (Neo-penotran).

Состав и форма выпуска

Метронидазол + миконазола нитрат. Таблетки вагинальные (100 мг + 100 мг); суппозитории вагинальные (500 мг + 100 мг).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием. Миконазола нитрат — противогрибковое средство, производное имидазола. Активен в отношении большинства грибов Candida, Aspergillus, Dimorphons fungi, Criptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, а также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов.
Метронидазол — противомикробное и противопротозойное средство. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении миконазола нитрат абсорбируется незначительно (приблизительно 1,4% дозы). Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. Миконазола нитрат в плазме крови не определяется. Метронидазол метаболизируется в печени с образованием активных гидроксильных метаболитов. Т1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. Около 20% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Местное лечение вагинальных кандидозов, трихомонадного вульвовагинита, бактериального вагиноза (также вызываемого неспецифическим вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллезным вагинитом), смешанной вагинальной инфекции.

Применение

Препарат назначают по 1 вагинальному суппозиторию (таблетке) на ночь и 1 утром в течение 7-10 дней. Вагинальные суппозитории (таблетки) следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке. При назначении препарата пациенткам пожилого возраста (старше 65 лет) изменения режима дозирования не требуется.

Побочное действие

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища (2-6%). Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усилиться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. При выраженном раздражении лечение следует прекратить.

На ПС: боли в животе схваткообразного характера, металлический привкус во рту, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.
На ЦНС и периферическую НС: головная боль, головокружение, атаксия, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), судороги.
АР: кожная сыпь, крапивница.
Со стороны СК: лейкопения.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени (включая порфирию), заболевания периферической НС и ЦНС, нарушения гемопоэза, I ТрМ беременности (во II и в III ТрМ беременности применение препарата возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода); пациентки в возрасте до 14 лет, девственность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы. При передозировке метронидазола возможны тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи; при передозировке миконазола нитрата возможны тошнота, рвота, стоматит, фарингит, анорексия, головная боль, диарея.

Лечение. При случайном приеме внутрь большого количества препарата проводят промывание желудка, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении метронидазола с этанолом возникают дисульфирамоподобные реакции. При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции).

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов; с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности лития; с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается. Фенобарбитал при одновременном применении снижает уровень метронидазола в крови.

Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате этого повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови; возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови.
Справочник лекарств

  • 679