КЕТОКОНАЗОЛ (KETOCONAZOLE)

Синонимы

Бризорал (Brizorale), Ветозорал (Vetozoral), Ливарол (Livarole), Микозорал (Mycozoral), Микокет (Mycoket), Низорал (Nizoral), Ороназол (Oronazol), Перхотал (Perchotal), Состатин (Sostatin), Фунгинок (Funginoc), Фунгистаб (Fungistab).

Состав и форма выпуска

Кетоконазол. Таблетки с надписью «п» на одной стороне (200 мг); свечи вагинальные (400 мг); крем (в 1 г — 20 мг); мазь для наружного применения (в 1 г — 20 мг); шампунь (в 1 мл — 20 мг).

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат. Кетоконазол обладает фунгицидной и фунгистатической активностью в отношении возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus). Активен также в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus, Streptococcus).

Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Ингибирует образование андрогенов.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность зависит от величины принятой дозы. Связывается с белками и эритроцитами. Т1/2 — 2-4 ч. Выводится в неизмененном виде с калом и мочой. При наружном применении и при применении в виде суппозиторий всасывание препарата незначительно.

Показания

Грибковые инфекции ПС, половых органов, кожи, волос (в т. ч. себорейный дерматит), ногтей, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, системные микозы, профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития.

Применение

Внутрь взрослым и детям с массой тела более 30 кг препарат назначают в дозе 200-400 мг/сут во время еды. Детям с массой тела менее 30 кг — 4-8 мг/кг/сут. Препарат обычно принимают 1 р/сут во время еды. Крем наносят 1 р/сут на пораженный участок и на 2 см здорового участка; лечение продолжают еще несколько дней после исчезновения симптомов заболевания.

Шампунь наносят на пораженные участки кожи волосистой части головы и через 3-5 мин промывают волосы. Свечи вагинальные применяют по 400 мг (1 свеча) в сутки в течение 3-5 сут. При необходимости такие курсы лечения можно проводить на протяжении нескольких месяцев с перерывами.

Препарат можно применять одновременно внутрь и интравагинально. Длительность лечения определяется индивидуально.

Во время лечения кетоконазолом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если для лечения кожных поражений применяли ГКС, то кетоконазол следует назначать не ранее, чем через 2 недели.

Побочное действие

В редких случаях возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, расстройства сна, фотофобия, парестезии, тромбоцитопения, экзантема.

Очень редко — выпадение волос, АР в виде крапивницы, кожной сыпи, гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, артралгии, лихорадка. При применении свечей в первые дни лечения возможно ощущение жжения.

Противопоказания

Нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к кетоконазолу.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении таблеток кетоконазола с антацидными препаратами, холиноблокаторами, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов отмечено уменьшение всасывания кетоконазола. Ослабляет эффект амфотерицина.

Несовместим с терфенадином, астемизолом, алкоголем. Одновременное назначение пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов может вызывать прорывные кровотечения. Усиливает токсичность дифенина.
Справочник лекарств

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 1146