Катаракта

Катаракта — дистрофическое заболевание хрусталика глаза, проявляющееся образованием помутнения и, как следствие, нарушением остроты зрения.
Катаракта
Хрусталик отвечает за фокусировку световых лучей, воспринимаемых глазом, а также за создание четкого и ясного изображения (выполняет функцию линзы). В норме он прозрачен и состоит из воды, белков (около 35 % его массы), минеральных веществ, липоидов(лецитинов, холестерина), глутатиона, аскорбиновой кислоты и некоторых других веществ.

К образованию катаракты, как правило, приводит нарушение в хрусталике обмена веществ (чаще белкового).
Факторы, вызывающие катаракту:
• наследственные (врожденные);
• возрастные (старение организма);
• травматические (в том числе повреждения определенными видами излучений);
• токсические (воздействие отравляющих веществ);
• на фоне других заболеваний (таких как сахарный диабет, глаукома, миотония и пр.);
• на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Виды катаракт
Все катаракты по времени возникновения делятся на врожденные и приобретенные. Приобретенные катаракты, как правило, являются прогрессирующими; врожденные — стационарными.
По этиологическому фактору различаются катаракты:
• наследственные, или врожденные (часто сочетаются с другими пороками развития глаз, нередко носят семейный характер, могут быть следствием внутриутробной патологии);

Имеются статистические данные о том, что 20 миллионов человек во всем мире потеряли зрение в связи с развитием катаракты.

• возрастные, или старческие (развиваются после 50 лет в результате естественных возрастных дистрофических процессов);
• травматические (возможны в результате проникающих ранений глаза и контузий);
• токсические (нафталиновая, эрготиновая, тринитротолуоловая и пр.);
• лучевые (от воздействия радиации, ультразвука, сверхвысокочастотного излучения, рентгеновских лучей ит. д.);
• осложненные (при высокой степени близорукости, глаукоме, увеитах, кератитах и других заболеваниях глаз);
• вызванные общими заболеваниями организма (нарушениями обмена веществ, эндокринной патологией).

По локализации помутнений хрусталика и морфологическому признаку катаракты распределяются на такие как:
• передняя полярная;
• задняя полярная;
• веретенообразная;
• зонулярная, или слоистая;
• ядерная (бурая);
• корковая (серая);
• задняя чашеобразная (субкапсулярная);
• тотальная (полная);
• полиморфная.

По степени зрелости катаракты различают следующие формы:
• начальная;
• незрелая;
• зрелая;
• перезрелая, или морганиева катаракта.

Основные признаки катаракты

При любом виде катаракты у пациента выявляются следующие симптомы:
• нарушение и снижение остроты зрения в различной степени вплоть до слепоты;
• характерные признаки при офтальмоскопии, выявляемые исключительно врачом с применением специального оборудования для осмотра.
Наиболее распространенной приобретенной катарактой является старческая. Чаще всего наблюдается корковая катаракта, реже — ядерная или смешанная.

Начальная стадия корковой катаракты длится обычно годами и проявляет себя возникновением летающих или фиксированных «мушек» перед глазами, ухудшением зрения при рассматривании далеких предметов, раздвоением предметов. В стадии незрелой катаракты острота зрения резко снижается, тем не менее предметное зрение еще сохранено. Эта стадия может длиться неопределенно долго. Постепенно гидрофильные свойства хрусталика снижаются. Передняя камера глаза углубляется. Помутнение хрусталика имеет грязно-серый оттенок, он становится более гомогенным (однородным).
В стадии зрелой катаракты человек не различает предметы, воспринимает только свет и может определить его направление. На данной стадии происходит полное помутнение самых поверхностных слоев коры хрусталика.

Стадия перезрелой катаракты делится на несколько этапов. Вследствие распада белковых молекул (что приводит к увеличению осмотического давления в хрусталике) происходит проникновение влаги через капсулу, кора хрусталика превращается в жидкую массу молочного цвета. Объем хрусталика увеличивается. Эта фаза носит название молочной катаракты. В данной стадии при проверке светоощущения больные иногда точно не могут определить направление луча.

Далее кора хрусталика начинает постепенно рассасываться — эта стадия патологического процесса называется морганиевой катарактой. Затем, если не производилась операция, кора хрусталика полностью рассасывается. Состояние глаза без хрусталика называется афакией. При афакии больной начинает видеть при использовании линз (очков). Однако самостоятельное рассасывание хрусталика бывает исключительно редко, ему предшествуют годы слепоты. Часто возникают осложнения.

Аскорбиновая кислота (витамин С) обладает антиоксидантными свойствами и препятствует развитию катаракты. Поэтому рациональное питание и профилактический прием витаминов необходимы пожилым людям, имеющим наиболее высокий риск развития этого заболевания.

Диагностика катаракты

Диагностика катаракты выполняется врачом офтальмологом на основании жалоб пациента и соответствующего осмотра.

Катаракта.Лечение

Консервативное лечение приобретенной катаракты целесообразно только в начальных ее стадиях с учетом причин, вызвавших помутнение хрусталика. Оно осуществляется с целью задержки прогрессирования процесса, но не излечивает ее полностью. Основной метод лечения хирургический, заключающийся в удалении мутного хрусталика (экстракции катаракты). Показанием к операции удаления катаракты является не столько степень ее зрелости, сколько состояние функции зрения обоих глаз.

Медикаментозная терапия предполагает в себя назначение средств для рассасывания помутнений хрусталика или отсрочки их развития, а также средств, улучшающих обменные процессы
в хрусталике.

Такие препараты можно условно разделить на несколько групп:
• средства, содержащие органические соединения, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в хрусталике (в том числе содержащие различные экстракты растительного и животного происхождения);
• средства, корректирующие метаболические процессы в хрусталике (таурин, пиреноксин, цистеин, азапентацен);
• средства, содержащие в своем составе неорганические соли, необходимые для нормализации электролитного обмена и уменьшения дегидратации (обезвоживания) хрусталика.
Необходимо отметить, что, особенно полезны витамины С, Р, группы В.
В настоящее время существует множество антикатарактальных средств отечественного и импортного производства, содержащих в своем составе различные комбинации необходимых веществ.
Справочник лекарств

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 3522

Читайте также



Комментировать