КАПОЗИД (Capozide)

КАПОЗИД Состав и форма выпуска

Каптоприл + гидрохлоротиазид. Таблетки (50 мг + 25 мг).

Фармакологическое действие

Комбинированный гипотензивный препарат пролонгированного действия. Входящий в состав препарата каптоприл — ИАПФ. Угнетая образование AT II, препятствует его сосудосуживающему действию и его стимулирующему влиянию на секрецию альдостерона в надпочечниках. Снижает ОПСС, АД, вызывает некоторое расширение вен.

Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая тем самым гипотензивный эффект каптоприла.

Показания

Лечение артериальной гипертензии.

Применение

Дозы даны в пересчете на каптоприл. Начальная доза составляет 25 мг 1 р/сут. При недостаточном гипотензивном эффекте дозу повышают до 50 мг/сут в один прием. Длительность терапии устанавливают индивидуально. У людей с КК 30-60 мл/мин, с протеинурией более 1 г/сут, с нарушением иммунитета капозид можно назначать только после тщательной оценки соотношения между предполагаемой пользой и потенциальным риском и при условии тщательного контроля соответствующих клинических и лабораторных показателей.

С осторожностью назначают препарат больным с нарушениями сердечной деятельности, функции почек, с СД, больным с почечной гипертензией, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет). Назначение капозида этой категории пациентов возможно только в условиях тщательного контроля АД, функции почек, состояния водно-электролитного обмена. Перед началом лечения препаратом необходимо уменьшить или полностью прекратить прием диуретических средств.

В начале проведения терапии капозидом показан регулярный контроль концентрации калия в плазме, а в ходе всего лечения — содержания мочевины и креатинина в плазме крови и картины периферической крови. Больные должны быть предупреждены о необходимости проинформировать врача в случае появления симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, боль в горле).

С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Побочное действие

На ССС: артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая), тахикардия, ощущение сердцебиения; описаны случаи возникновения аритмии, приступов стенокардии, ИМ, НМК по ишемическому типу.
На ДС: бронхиты, редко — синуситы, риниты, бронхоспазм, ларингиты.

На МС: редко — протеинурия, описаны случаи возникновения острой ПН. На электролитный и другие виды обмена: гипомагниемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, ГХс.
На ПС: тошнота, чувство дискомфорта в эпигастральной области, диспептические явления, редко — рвота, запоры, диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса; редко — повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость.

На НС и органы чувств: сонливость, головные боли, редко — депрессия, нарушения сна, судороги, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения. На СК: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — панцитопения, агранулоцитоз.

АР: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, подъем температуры тела, миалгии и артралгии, эозинофилия, описаны случаи возникновения «волчаночного» синдрома, фотосенсибилизации. Прочие: алопеция, онихолиз.

Противопоказания

Нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин, концентрация креатинина в сыворотке более 1,8 мг/100 мл), двусторонний стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки, аортальный стеноз, митральный стеноз, коллагенозы, нарушения функции печени, первичный гиперапьдостеронизм, гипокалиемия, гипонатриемия, особенно в сочетании с гиповолемией, гиперкальциемия, подагра, беременность, лактация, указания в анамнезе на развитие ангионевротического отека при применении других ИАПФ, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении препарата с иммунодепрессантами, цитостатиками, глюкокортикоидами, аллопуринолом возможно усиление угнетающего действия на кроветворение. При одновременном назначении калийсберегающих диуретиков или гепарина возможна гиперкалиемия. НПВС уменьшают гипотензивный эффект препарата; снотворные средства, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, этанол, периферические вазодилататоры — увеличивают гипотензивный эффект.

Препарат может уменьшать действие гипогликемических препаратов. Выраженность и продолжительность действия миорелаксантов могут возрастать при одновременном назначении препарата. Одновременное назначение с препаратами лития повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие.

Справочник лекарств

  • 676