ИСЕПАМИЦИН (ISEPAMICIN)

Синонимы

Исепацин (Isepacin).

Состав и форма выпуска

Исепамицин. Раствор для инъекций (в 1 мл — 250 мг).

Фармакологическое действие

Исепамицин — полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Действует бактерицидно.

К препарату чувствительны грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter, Aeromonas, Citrobacter (в т. ч. С. agglomerans), Enterobacter (в т. ч. Е. aerogenes, Е. cloacae), Escherichia coli, Klebsiella (в том числе К. pneumoniae, K.oxytoca), Morganella morganii, Proteus (mirabilis, vulgaris, inconstans, stuartii), Providencia rettgeri, Pseudomonas (в т. ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella (в т. ч. S. typhi, S. typhimurium), Shigella, Serratia (в т. ч. S. marcescens), Moraxella catarrhalis; грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus (продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), в т. ч. S. aureus, S. epidermidis, Listeria monocytogenes. К препарату чувствительны также Nocardia и Mycobacterium.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфекции дыхательных путей (включая внутри-больничные пневмонии и обострения хронического бронхита), перитонит, холецистит, холангит, пиелонефрит, инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (включая осложненные), инфекции кожи и мягких тканей (включая абсцессы, флегмоны), инфекции ран, послеоперационные инфекции, септицемия.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя к препарату, массы тела пациента и состояния выделительной функции почек. Для взрослых средняя суточная доза составляет 8 мг/кг, в тяжелых случаях — до 15 мг/кг; кратность введения 1 р/сут. Максимальная суточная доза — 1,5 г. Продолжительность курса лечения — от 5 до 14 сут.

При нарушении функции почек разовая доза для в/в капельного введения (продолжительностью 30 мин) составляет 8 мг/кг; интервал между введениями при КК 40-59 мл/мин составляет 24 ч, при КК 20-39 мл/мин — 48 ч; при КК 10-19 мл/мин — 72 ч; при КК 6-9 мл/мин — 96 ч. Для взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуемая доза препарата составляет 8 мг/кг; частота введения — 3 р/нед.

Беременность и лактация

В период беременности применение изепамицина возможно только по строгим показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. Небольшие количества изепамицина выделяются с ГрМ, при необходимости назначения препарата кормящей матери следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочное действие

Цилиндрурия, протеинурия, гематурия, полиурия, снижение КК, повышение концентрации креатинина и остаточного азота в сыворотке крови. Возможно снижение слуха, головокружение, шум в ушах.

Редко — рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ в сыворотке крови, повышение концентрации билирубина. Редко — агранулоцитоз, колебания содержания гемоглобина. Эритематозная сыпь, псориазоформные высыпания, нервно-мышечная блокада, лихорадка.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к изе-памицину, повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Риск возникновения нефротоксических и/или нейротоксических эффектов увеличивается при совместном и/или последовательном применении исепамицина и следующих лекарственных препаратов: цисплатина, бацитрацина, полимиксина В, колистина, цефалоридина, амфотерицина В, ацикловира, «петлевых» диуретиков, биомицина, ванкомицина, канамицина, гентамицина, амикацина, сизомицина, тобрамицина, неомицина, стрептомицина, паромомицина.

При одновременном применении исепамицина и нейромышечных блокаторов (сукцинилхолина, тубокурарина, декаметония), анестетиков или массивных трансфузий нитратной крови существует теоретическая возможность развития нейромышечной блокады и паралича дыхательной мускулатуры. При смешивании раствора исепамицина с растворами пенициллиновых или цефалоспориновых антибиотиков наблюдается существенная взаимная инактивация препаратов.
Справочник лекарств

  • 1878