ИРУЗИД (Iruzid)

Синонимы

Лизинотон Н (Lisinoton Н), Лизоретик (Lisoretic), Листрил Плюс (Listril Plus), Синорезид (Sinorezid).

Состав и форма выпуска

Лизиноприл + гидрохлоротиазид. Таблетки (10 мг+ 12,5 мг; 20 мг+ 12,5 мг; 20 мг + 25 мг).

Фармакологическое действие

Антигипертензивный комбинированный препарат, содержащий ИАПФ (лизиноприл) и диуретик (гидрохлоротиазид). В комбинации лизиноприл и гидрохлоротиазид оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Фармакокинетика

Характеризуется фармакокинетикой активных веществ, входящих в состав препарата.

Показания

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Применение

При эссенциальнойартериальной гипертензии препарат назначают внутрь по 1 таб 1 р/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 2 таб 1 р/сут.

Пациентам с ПН при КК от 80 до 30 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной ПН составляет 5-10 мг/сут.

Побочное действие

На ССС: выраженное снижение АД, боль в груди, ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов СН, нарушение AV-проводимости, ИМ.

На ПС: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

На НС: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, астенический синдром, спутанность сознания.

На ДС: сухой кашель, диспноэ, бронхоспазм, апноэ.
На кожу: крапивница, потливость, выпадение волос, фотосенсибилизация.
На СК: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия.
На МС: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая ПН, снижение потенции.

АР: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожная сыпь, зуд, лихорадка, васкулит, положительные результаты на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.

На обмен веществ: гиперкалиемия и/или гипокапиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия; редко — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение уровня креатинина..На кожу: иногда — крапивница, потливость, выпадение волос, фотосенсибилизация.
Прочие: артралгия, артрит, миалгия, нарушение развития почек плода, обострение подагры. У большинства пациентов побочные явления были легкими и преходящими.

Противопоказания

Анурия, выраженная ПН (КК менее 30 мл/мин),ангионевротический отек (в т. ч. в анамнезе от применения ИАПФ), гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальциемия, гипонатриемия, порфирия, прекома, печеночная кома, СД (тяжелые формы), беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), повышенная чувствительность к препарату, другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов.

С осторожностью следует назначать препарат при аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, при состоянии после трансплантации почки, ПН (КК более 30 мл/мин), первичном гиперальдостеронизме, артериальной гипотензии, гипоплазии костного мозга, гипонатриемии (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), при состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в т. ч. диарея, рвота), заболеваниях соединительной ткани (СКВ, склеродермия), СД, подагре, гиперурикемии, гиперкалиемии, ИБС, цереброваскулярной недостаточности, тяжелой хронической СН, печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы.
Выраженное снижение АД.
Лечение.
Вызвать рвоту и/или промыть желудок, провести симптоматическую терапию, направленную на коррекцию дегидратации и нарушений водно-электролитного баланса. При артериальной гипотензии следует вводить изотонический раствор. Следует проводить контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами отмечается усиление антигипертензивного действия;
— с НПВС, эстрогенами — снижается антигипертензивное действие лизиноприла;
— с препаратами лития — замедляется выведение лития из организма, что приводит к усилению кардиотоксического и нейротоксического действия лития;
— с антацидами и колестирамином — снижается всасывание препарата в пищеварительной системе, ослабляется действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливаются эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, пероральных контрацептивов, уменьшается выведение хинидина.

Справочник лекарств

  • 721