ИРБЕСАРТАН (IRBESARTAN)

Синонимы

Апровель (Aprovel).

Состав и форма выпуска

Ирбесартан. Таблетки (75 мг,
150 мг, 300 мг).

Фармакологическое действие

Ирбесартан — антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов AT II (типа AT,). Устраняет сосудосуживающее действие AT II и снижает концентрацию альдостерона в плазме крови. Не подавляет киназу II — фермент, который разрушает бради- кинин. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, системное АД и давление в малом круге кровообращения. . Максимальное действие препарата развивается через 3-6 ч после однократного приема. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Устойчивый клинический эффект достигается через 1-2 нед курсового применения препарата. После превращения приема препарата АД постепенно возвращается к исходной величине. Ирбесартан не оказывает действия на уровни концентраций триглециридов, Хс, глюкозы, мочевой кислоты в плазме крови или на выделение мочевой кислоты с мочой.

Фармакокинетика

Биодоступность — 60-80%, прием пищи не влияет на всасывание. Связь с белками — 96%. Vd — 53- 93 л. Т1/2 — 11-15 ч. Биотрансформация — метаболизируется в печени. Выводится с желчью и мочой в виде метаболитов, в неизмененном виде менее 2%.

Показания

Лечение АГ.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально. Лечение обычно начинают с дозы 150 мг 1 р/сут. Затем дозу можно увеличить до 300 мг 1 р/сут. Препарат можно принимать во время еды или натощак. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. Рекомендуется принимать препарат каждый день приблизительно в одно и то же время.

В случае случайного пропуска приема препарата следующую суточную дозу не следует удваивать. Возможна терапия ирбесартаном в сочетании с диуретиками (гидрохлоротиазидом) или другими гипотензивными препаратами. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Побочное действие

Побочные эффекты возникают редко и имеют преходящий характер.
На ССС: тахикардия, гиперемия кожных покровов.
На НС: головная боль, головокружение, быстрое утомление.
На ПС: тошнота, рвот, диарея, изжога.
Прочие: недомогание, слабость.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы. Наиболее вероятны артериальная гипотензия и тахикардия.
Лечение. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарствами

Предшествующее назначению ирбесартана лечение диуретиками в больших дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышает риск развития артериальной гипотензии в начале лечения ирбесартаном. При их одновременном применении гипотензивное действие препаратов имеет аддитивный характер. У обезвоженных больных или пациентов с дефицитом ионов натрия в результате интенсивного лечения диуретиками, ограничения поступления соли с диетой, диареи или рвоты, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы в сторону ее уменьшения.

Одновременное использование с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия может приводить к увеличению содержания калия в плазме крови. При одновременном применении с дигоксином ирбесартан не влияет на фармакокинетические параметры дигоксина. Показатели фармакокинетики ирбесартана не изменяются при одновременном применении с нифедипином и гидрохлоротиазидом.

Справочник лекарств

  • 3040