ИНТРАЛИПИД (INTRALIPID)

Состав и форма выпуска

Фракционированное соевое масло + фракционированные яичные фосфолипиды + глицерин + вода для инъекций.

Эмульсия для инфузий 10%, 20%, 30% (в 1 л: 10% — 100 г + 12 г + 22,5 г + до 1 л; 20% — 200 г + 12 г + 22,5 г + до 1 л; 30% —300 г + 12 г + 16,7 г + до 1 л).

Фармакологическое действие

Препарат, применяемый в составе парентерального питания. Представляет собой непирогенную жировую эмульсию для в/в введения. Является источником энергии и эссенциальных жирных кислот. Энергетическая ценность 10% эмульсии составляет 1,1 ккал/ мл (4,6 кДж/мл); 20% эмульсии — 2 ккал/мл (8,4 кДж/мл); 30% эмульсии — 3 ккал/мл (12,6 кДж/мл).

Содержащееся в препарате соевое масло состоит из смеси триглицеридов, преимущественно полиненасыщенных жирных кислот. Препарат предотвращает развитие недостаточности эссенциальных жирных кислот.

Показания

Парентеральное питание (в качестве источника энергии и эссенциальных жирных кислот); дефицит эссенциальных жирных кислот (в случаях, когда при приеме внутрь невозможно восстановить их нормальный баланс).

Применение

Взрослым рекомендуемая максимальная доза составляет 3 г триглицеридов/кг/сут. Скорость инфузий 10% и 20% эмульсий не должна превышать 500 мл за 5 ч; а 30% эмульсии — 330 мл за 5 ч. Новорожденным и детям раннего возраста рекомендуемая суточная доза может варьировать от 500 мг до 4 г триглицеридов/кг/сут.

Скорость инфузий не должна превышать 170 мг триглицеридов/кг/ч. У недошенных и у детей, рожденных с низкой массой тела, инфузию рекомендуют проводить в течение суток. Начальная доза составляет 500 мг—1 г/кг/сут, при необходимости дозу повышают до 2 г/кг/сут. Дальнейшее увеличение дозы (до 4 г/ кг/сут) возможно только при строгом контроле содержания триглицеридов, активности печеночных ферментов и насыщения крови кислородом.

При проведении терапии интралипидом в течение 1 недели необходимо регулярно оценивать элиминацию жира. У взрослых пациентов перед инфузией оценивают состояние плазмы, полученной путем центрифугирования: если она опалесцирует, инфузию откладывают. У пациентов с подозрением на нарушение жирового обмена, а также у новорожденных и детей младшего возраста необходимо регулярно контролировать содержания ТГ в плазме крови.

С осторожностью назначают препарат пациентам с почечной недостаточностью, декомпенсированным СД, панкреатитом, нарушениями функции печени, гипотиреозом их сепсисом. В этих случаях необходим тщательный контроль содержания ТГ в плазме крови. У пациентов с аллергией на соевой белок применение интралипида возможно только после проведения аллергических проб.

С осторожностью применяют препарату новорожденных и недоношенных детей с гипербилирубинемией, а также с подозрением на легочную гипертензию.

При длительном проведении парентерального питания у этой категории пациентов необходим контроль количества тромбоцитов, активности печеночных ферментов и концентрации ТГ. Имеются сообщения об успешном применении интралипида в период беременности.

Эмульсию интралипида можно помещать в общую пластмассовую (не содержащую фталат) емкость и вводить одновременно с растворами углеводов, аминокислот, электролитов и микроэлементов.

Побочное действие

На ПС: тошнота, рвота.
Прочие: гипертермия. Интралипид может изменять данные лабораторных исследований (показатели билирубина, ЛДГ, гемоглобина и др.), поэтому указанные исследования лучше проводить через 5-6 ч после окончания инфузий.

Противопоказания

Шок (начальная стадия), нарушения липидного обмена, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Справочник лекарств

  • 619