ИНСУМАН КОМБ (INSUMAN COMB)

Состав и форма выпуска

Нейтральный раствор инсулина + изофан протамин инсулин. Инсуман комб 15/85.

Суспензия для инъекций [в 1 мл (40 ЕД) —6 ЕД + 34ЕД; в 1 мл (100ЕД) — 15 ЕД + 85 ЕД].

Инсуман комб 25/75 [1 мл (40 ЕД) — 10 ЕД + 30 ЕД; в 1 мл (100 ЕД) — 25 ЕД + 75 ЕД].
Инсуман комб 15/85 [в 1 мл (40 ЕД) — 20 ЕД + 20 ЕД; в 1 мл (100 ЕД) — 50 ЕД + 50 ЕД].
Инсуман комб 25/75 для оптипена 1 мл (100 ЕД).

Фармакологическое действие

Препараты инсулина, идентичные по своей структуре инсулину человека, понижают содержание глюкозы в крови. Препараты инсуман комб отличаются соотношением в них нейтрального раствора инсулина и изофан протамин инсулина, что обусловливает их различную фармакодинамику.

Инсуман комб 15/85 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30-45 мин после введения, максимальный эффект достигается через 3-5 ч, а продолжительность действия составляет 11-20 ч.

Инсуман комб 25/75 характеризуется быстрым началом передней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30 мин после введения, максимальный эффект достигается через 1,5-3 ч, а продолжительность действия составляет 12-18 ч.

Инсуман комб 25/75 для оптипена аналогичен по фармакодинамике инсуману комб 25/75, но имеет другую форму выпуска — патроны для оптипена. Инсуман комб 50/50 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия.

Действие препарата начинается через 30 мин после введения, максимальный эффект развивается через 1-1,5 ч, а продолжительность действия составляет 10-16 ч. Указанная продолжительность действия препаратов приблизительна; она зависит от дозы инсумана комб и от индивидуальных особенностей пациента.

Показания

Лечение инсулинзависимого СД, в т. ч. в следующих случаях: у больных, ранее не получавших инсулин; СД во время беременности; в случае непереносимости других инсулинсодержащих препаратов; лабильная форма диабета, связанная с наличием высокого титра антител к инсулину (кроме инсуман комб 50/50); трансплантация островковых клеток поджелудочной железы.

Лечение инсулиннезависимого СД, вт. ч. в следующих случаях: при резистентности к пероральным противодиабетическим препаратам; во время хирургических операций; при интеркуррентных заболеваниях; во время беременности (при неэффективности диетотерапии).

Применение

Препарат вводят п/к, место инъекции каждый раз меняют. Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае. Инсуман комб 15/85 и инсуман комб 25/75 обычно вводят п/к за 30-45 мин до приема пищи. Инсуман Комб 50/50 обычно вводят п/к за 20-30 мин до приема пищи. При инсулинзависимом СД, преимущественно применяют инсуман комб 15/85 и инсуман комб 25/75.

Взрослым пациентам, впервые получающим препарат, лечение обычно начинают с введения дозы от 8 до 24 ЕД 1 р/сут. Для взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза препарата, составляющая менее 8 ЕД/сут. Для пациентов с пониженной чувствительностью к инсулину может потребоваться доза препарата, превышающая 24 ЕД/сут.

Максимальная разовая доза — 40 ЕД. Превышение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях. При замене инсулинов животного происхождения на инсуман комб может потребоваться снижение дозы инсулина. Переносимость алкоголя пациентами, получающими инсулин, снижена.

Побочное действие

На углеводный обмен: гипогликемия с такими проявлениями, как бледность, потливость, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор; неврологические нарушения (редко); гипогликемическая прекома и кома.

АР наблюдаются чаще у больных, имеющих в анамнезе АР на инсулины животного происхождения.

Местные реакции: липодистрофия в местах введения препарата (при длительном его применении).

Противопоказания

Гипогликемия; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы. Гипогликемия различной степени выраженности.
Лечение. Если больной в сознании, назначают внутрь глюкозу. В случае потери сознания вводят в/в глюкозу или глюкагон в/м или п/к.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемический эффект инсулина усиливают: альфа-адреноблокаторы, амфетамин, анаболические стероиды, неселективные БАБ, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, флуокситин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, метилдопа, тетрациклины, тритоксилин, трифосфамид.

Гипогликемический эффект инсулина понижают: хлорпротексен, пероральные противозачаточные средства, ГКС, диазоксид, гепарин, изониазид, карбонат лития, никотиновая кислота, фенолфталеин, производные фенотиазина, фенитоин, салуретики, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты.

У пациентов, одновременно получающих клонидин, резерпин или салицилаты, может наблюдаться как ослабление, так и усиление действия инсулина. Одновременный прием БАБ, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии.

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 575