ИНСУЛИНА ИЗОФАНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО СУСПЕНЗИЯ (SUSPENSION OF HUMAN ISOPHANE INSULIN)

Синонимы

Берлинсулин H базаль пен (Berlinsulin Н basal pen), Берлинсулин Н базаль U-40 (Berlinsulin Н basal U-40), Биосулин (Biosulin), Протафан НМ (Protaphen НМ), Протафан НМ пенфилл (Protaphane НМ penfill), Ринсулин НПХ (Rinsulin NPH),Ринсулин Р (Rinsulin R), Хомофан 100 (Homofan 100).

Состав и форма выпуска

Инсулин изофан. Суспензия для инъекций (в 1 мл — 40 ЕД, 80 ЕД, 100 ЕД).

Фармакокинетика

Всасывание и начало эффекта зависит от места введения и концентрации инсулина в препарате. Разрушается инсулиназой, в основном, в печени. Выводится с мочой.

Фармакологическое действие

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Представляет собой изофан протамин инсулина, идентичного инсулину человека. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Начало действия препарата — через 1,5 ч после п/к введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч. Продолжительность действия — до 24 ч. Профиль действия человеческого изофан инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и отражает значительные интер-и интраперсональные отклонения.

Показания

СД 1-го типа: беременность на фоне сахарного диабета; больные, ранее не получавшие инсулин;
— лабильная форма диабета, связанная с наличием высокого титра антител к инсулину, трансплантация островковых клеток поджелудочной железы.

СД 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Применение

Дозу инсулина определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводят п/к. В качестве монотерапии препарат назначают 1-2 р/сут. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий доза не изменяется.

При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов доза должна быть уменьшена на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг. При суточной дозе более 0,6 ЕД/кг инсулин необходимо вводить в виде двух и более инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Перевод больного с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем глюкозы. При СД 1 -го типа препарат применяют в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При СД 2-го типа препарат может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, большой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, ПН и СД у людей старше 65 лет.

При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу. При первичном назначении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.

Побочное действие

Гипогликемические состояния; гипогликемическая прекома и кома; гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; редко — АР (реже, нем при применении препаратов инсулина животного происхождения).

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, алкоголь, неселективные БАБ, сульфаниламиды;
понижают — пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 1018