ИМЕХИН (Imechinum)


ИМЕХИН состав и формы выпуска

Имехин. Раствор в ампулах (в 1 мл — 10 мг).

Описание препарата

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде и спирте; рН 1 % водного раствора 5,5 — 7,0. Раствор стерилизуют при +100 «С в течение 30 мин.
По химическому строению имехин является четвертичным производным препарата темехин. Оба являются ганглиоблокирующими препаратами, однако имехин отличается тем, что оказывает кратковременное действие и вызываемый им гипотензивный эффект легко управляем при соответствующем дозировании.

В связи с этим он значительно более удобен для управляемой гипотензии и анестезиологической практике, чем длительнодействующие ганглиоблокаторы, такие, как бензогексоний и пентамин.

По сравнению с применяемым для этих же целей зарубежным препаратом арфонадом (Аrfоnad) имехин менее токсичен и действует менее длительно. Имехин может также применяться для купирования гипертонических кризов и при отеках легких и головного мозга.

Фармакологическое действие

Блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные симпатические и парасимпатические волокна.

За счет уменьшения поступления симпатических вазоконстрикторных импульсов к сосудам и расширения периферического артериального русла вызывает понижение АД. Продолжительность гипотензивного действия составляет 4-20 мин, после прекращения введения АД восстанавливается через 4-15 мин.

Гипотензивный эффект характеризуется кратковременностью, зависимостью от дозы и хорошей управляемостью. Расширение периферических сосудов сопровождается депонированием крови на периферии и уменьшением кровоточивости в области операционного поля (используется для управляемой гипотензии в анестезиологической практике). Предотвращает развитие негативных вегетативных реакций со стороны внутренних органов и сосудов при оперативных вмешательствах.

Блокируя проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии, изменяет функции органов, получающих вегетативную иннервацию, и вызывает нарушение аккомодации, мидриаз, расширение бронхов, уменьшение двигательной активности органов ПС, угнетение секреции желез, понижение тонуса мочевого пузыря. Уменьшает ударный объем сердца, не изменяет или несколько увеличивает мозговой кровоток (цереброваскулярное сопротивление снижается больше, чем ОПСС).

Показания

Гипертонический криз, управляемая гипотензия, отек легких и головного мозга.

Применение

Вводят имехин внутривенно.
Для управляемой гипотензии применяют капельное введение 0,01 % раствора (1: 10 000); для этого разводят 1 мл 1 % раствора в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; вводят со скоростью 90 — 120 капель в минуту.

По достижении необходимого эффекта количество капель уменьшают до 30 50 в минуту. При недостаточном гипотензивном эффекте увеличивают концентрацию раствора имехина до 1:5000.

Препарат можно вводить также однократно или дробно в дозе 5 — 7 — 10 мг (0,5 — 0,7 — 1 мл 1 % раствора) в 5 — 7- 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят медленно сразу или дробно по 2 — 3 мл и с 3 — 4-минутными интервалами. Продолжительность гипотензивного действия составляет 4 — 20 мин.

Можно также начать с одномоментного введения 5 — 10 мл 0,1 % раствора, затем перейти на капельное введение.
После прекращения введения раствора имехина артериальное давление восстанавливается обычно через 4 — 15 мин.

Побочное действие

На НС и органы чувств: слабость, головокружение; мидриаз.
На ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия.
На ПС: сухость во рту, атония кишечника.
На мочеполовую систему: атония мочевого пузыря.

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, шок, ИМ (острая стадия), тромбоз, печеночная и/или почечная недостаточность, дегенеративные изменения ЦНС, закрытоугольная глаукома.

Передозировка

Симптомы: ортостатический коллапс.
Лечение: придание больному положения Тренделенбурга, введение адреномиметиков и аналептиков (кордиамин, кофеин).

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипотензивный эффект усиливается при применении фторотанового наркоза и тубокурарина.

Форма выпуска

1 % раствор в ампулах по 1 и 2 мл.

Хранение

В защищенном от света месте.
Справочник лекарств

  • 445